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【关键词】 筛窦囊肿
1 病例资料
患者，男，41岁。因左眼视物模糊、眼胀感。用左眼看人，人通通变小，而且变小的人都是穿一样的黄衣服，患者心里感到不安，先后分别到哈医大、向白医大等多家大医院 去检查，专家教授众说纷纭：有的说是眼底病变，有的说是颅内病变，还有的说是视网膜功能暂停。服用半年多的药品及各种补品，均不见效果。特来白医大一院脑外科住院观察治疗。查体：体温正常，血压正常，双眼视力正常。眼底散瞳多次检查均无异常改变。眼底血管造影未见异常。几天后，患者自己察觉到左眼球往外突，经眼科检测，患者左眼球向左侧突出1.2ml，向前突出1.0ml，建议拍副鼻窦X线照片。X线检查：额窦发育正常，筛窦区密度增高，边缘模糊不清，面上颌窦窦腔密度增高，边缘模糊不清。X线报告：(1)副鼻窦炎；(2)不除外窦腔内占位性病变；(3)建议做眼部B超。B超检查：发现左侧眼球后有一蛋黄大小之球形肿物，其边缘光滑清楚。B超报告：左眼球后占位性病变。建议做CT进一步检查。CT检查：CT报告：蝶窦筛窦内软组织肿物（良性）。根据上述检查，白医大一院脑外科、眼科、耳鼻喉科三科会诊，决定开颅手术治疗。手术后取出肿物，诊断为筛窦囊肿。速做病理检查。病理报告：慢性炎症纤维组织增生。
2 术前及术后的护理
术前进行心理护理，向患者讲开颅手术的重要性及安全性，术前必须有好心态，嘱患者下定决心，排除万难，去争取更大胜利。术后嘱患者不要吸烟，要保持病房内清洁卫生，按时给患者吸痰，防止痰阻塞呼吸。要保持病房内空气清新，温度适宜，通风良好，做好口腔、头部护理。预防口腔感染，预防头部伤口感染。嘱患者多吃些水果、多吃鸡肉、多吃鱼汤，以增强体质，早日恢复健康。
3 讨论
黏液囊肿常发于额窦，次为筛窦，多为单侧发病，其病因尚不清楚。但大多数人认为是鼻窦黏膜炎性病变或变态而形成囊肿，黏液逐渐填满窦腔，压迫鼻窦的骨壁，造成骨质吸收、变薄，可使囊肿向周围器官扩展，产生压迫和局部隆起，故使患者眼球向外突出。
作者单位：131200 吉林扶余，扶余县人民医院