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【关键词】 血脂
随着生活水平的不断提高,高血脂已成为常见现象,笔者对在我院门诊和住院的胰腺炎患者进行血脂和脂蛋白测定,了解血脂和脂蛋白在胰腺炎患者和正常人群的差异,发现胰腺炎患者一般都伴有高血脂现象,也可能是由于高血脂引起的胰腺炎，许多高脂蛋白血症患者有间歇性上腹痛,这可能是胰腺炎的早期表现。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 胰腺炎患者64例,其中男29例,女35例,均为我院住院和门诊病例,所有病例均经过B超和淀粉酶检查，结合症状经临床确诊，年龄24～62岁,平均41.4岁。正常对照组80例,其中男40例,女40例,年龄24～62岁,平均42.1岁,均为我院健康检查合格者。
1.2 标本采集 早晨用带分离胶的真空采血管取空腹静脉血3ml,15min后再3000r/min离心5min分离血清。
1.3 仪器和试剂 使用日本产OLYMPUS公司Au400，试剂是浙江东瓯生物工程有限公司提供的双试剂盒,操作严格遵守《全国临床检验操作规程》，生化仪操作使用说明书和试剂的使用说明。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS11.0统计软件包进行处理。
2 结果
测定的结果见表1。表1 胰腺炎患者和正常人TG、TC、HDL-c、LDL-c测定结果比较
3 讨论
从结果看，胰腺炎患者和正常人群相比较，TG值、LDL-c均有显著性增高（P<0.01）,HDL-c显著性降低，TC差异无显著性。也有报道中指出，甘油三酯水平过高是胰腺炎的诱发因素［1］。甘油三酯水平过高（超过11.3mmol/L）血清呈乳糜状，甘油三酯会在血管内、肝脏、胰腺等堆积，一旦触发胰酶连锁反应，激活的胰酶能将甘油三酯分解为大量游离脂肪酸。释放的脂肪酸及在胰腺毛细血管床释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白所能结合的数量，未与白蛋白结合的游离脂肪酸有很强的毒性，容易损伤胰腺，引发急性炎症，产生化学性胰腺炎，有胰腺炎病史者更易发生此并发症。HDL-c因有结合并清除组织内胆固醇的功能，HDL-c可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，低HDL-c水平可能引起胰腺内游离胆固醇和脂肪酸排除速度降低，因此说低HDL-c水平也可能是胰腺炎的发病因素之一，引起胰腺炎发病机会增加。低密度脂蛋白是动脉硬化的诱发因素，慢性胰腺炎患者多伴有胰腺动脉硬化，胰腺动脉硬化后再遇到促使胰液大量分泌的外因如大量酗酒、暴饮暴食，更容易造成胰管的梗阻，内压增高，胰泡破裂，胰液外漏反流，引起胰腺组织自身消化，形成胰腺炎。
因此，控制高血脂能有效降低胰腺炎的发作，减少疾病痛苦。血脂测定也在胰腺炎诊疗过程中有不可替代的价值。
【参考文献】
1 李良仁，王治安.肥胖、高脂血症与急性胰腺炎的相关性研究进展.临床内科杂志,2006,23（7）：503.
作者单位：225211 江苏江都，江都市大桥中心卫生院