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【摘要】 新生命的诞生，关系到每个家庭的幸福，也是每个家庭的心愿。针对孕产妇的健康需求，通过孕期教育、待产期指导、哺乳期传授教育和设立热线电话的全程健康教育方法，改变了孕产妇过去不健康的行为习惯，提高了生活质量，提高了母乳喂养的成功率，减少了围生期并发症的发生。
【关键词】 围生期；孕产妇；健康教育 ；人性化护理服务
孕育新生命是一个神奇的过程，其整个过程为280天。千万年来生命的每一变化生长过程，都是那样的令人担心、恐惧和喜悦。
社会的竞争归根到底是人与人的竞争，把握住人的先天素质的优良，做到产优杜劣，又是关系每个家庭的幸福，同时也是他们最大的心愿。怎样才能优生优育成为夫妇二人最为关心的话题，也是他们最迫切需要获得的相关知识。网络信息的发展给予他们提供了方便，但能真正面对有医学知识的医务人员的真心帮助才是他们的最大需求。
为了满足这一社会需求并给予孕产妇更人性化的护理服务，拓展本院服务平台，我院从2002年开始开办了公益性孕妇学校，深受孕妇们的好评，取得了很好的效果。听课后的孕妇到我院生产率为100%，从而建立了一条非常好的人脉关系，为我院在本区树立了良好的口碑。现将我科办学经验作如下介绍。
1 健康教育的对象
计划怀孕的夫妇 ；孕12周至产后27天的孕产妇及丈夫、婆婆和所有愿意参加的人员。
2 健康教育的方法及内容
我科按围产期、待产期、哺乳期不同的生理及心理特征，分三个阶段确定相应的宣教内容和方法。
2.1 孕期健康教育 安排临床经验丰富、有较强的语言表达能力及良好的沟通技巧的医务人员担任授课老师，并利用多媒体、彩色图片、VCD、示教婴儿模型等教具,对孕妇集中进行群体健康宣教。宣教的内容包括：孕期相关知识、各孕期营养及注意事项、母乳喂养知识、简述分娩过程常识、产后护理注意事项、新生儿常见的生理特点及护理六个部分。每周三上午进行循环讲课，滚动教学。在轻音乐声中，进行20min的孕期健康知识宣教，10min孕妇与孕妇、孕妇与医务人员面对面的互动沟通交流，使她们在轻松、愉快的气氛中获取相关的知识。
2.2 待产期指导 当孕妇待产分娩住院时，医务人员需深入了解孕妇的心理，收集资料进行评估。根据不同的分娩方式，采取一对一的形式，有针对性地介绍待产相关知识，并指导孕产妇如何有效地放松紧张情绪地方法。每个病房都有电视，指导孕产妇听听轻音乐、看看愉快放松地电视节目。以分散临产阵痛的感觉，根据产程进展情况，适时鼓励产妇积极配合，以减轻宫缩疼痛造成的紧张，恐惧心理［1］。特别强调帮助孕妇建立生产分娩是一个正常生理过程，宫缩的疼痛不是病，是愉快喜悦的疼痛，是希望的疼痛，是一次特殊生理过程。
2.3 哺乳期传授 生产后及时对产妇及家人（重点是家人）传授母乳喂养的方法、技巧、婴儿护理、个人卫生等方面的知识及操作方法,并进行手把手的具体指导。帮助产妇及家人改变产妇不能洗澡，不能敞风的不良观念，特别强调产妇在喂养期间不能生气，生气易影响乳汁的分泌。如一个产妇生产第三天奶汁分泌很好，因一点小事与丈夫争吵，丈夫脾气倔犟又比较粗心，没有及时安慰孕妇，以致她情绪不佳；宝宝哭闹次数频繁，一吸乳头就哭，烦躁不安，入睡不安，产妇非常着急，乳汁分泌明显减少，宝宝得不到足够的喂养，不能满足宝宝的需求，故吵闹不止。因此医护人员不仅是产妇的医生也是产妇及家人的协调者，指导丈夫、婆婆如何协调产妇的情绪等等。
产妇出院时人手一份健康指导医嘱单，医嘱单内容通俗易懂。在出院后7～14天及28天左右医护人员给予电话指导，以母乳喂养、乳房护理、婴儿护理、产妇营养与个人卫生指导为主要内容，适当添加一些常识性知识以及产妇的营养搭配等。在本科辖区内进行了百分之百的上门指导、宣教工作。
从2002年起，我科就设立热线电话，随时为围产期的孕产妇提供咨询服务。对存在的健康问题及新生儿的特殊表现，如新生儿生理特点、假月经、乳房肿胀、新生儿的皮肤黄染等情况，及时给予适当指导和建议，化解孕产妇心中的疑点。
3 成效
3.1 加强了护患间的情感交流 孕妇学校讲座的开展和热线电话的设立，提供了一个护患间交流的平台，增进护患双方的信任、理解和支持，消除了彼此之间的陌生感，降低了护患纠纷的发生，提高了医院的知名度。孕妇学校互动式的讲授让孕妇对医院的工作人员、环境、就医程序以及入院分娩必要的准备有一个比较全面的了解，增强孕妇孕期的自我保健意识。提高产科护理质量，降低产科母婴发病率及死亡率。保证围生期孕妇、胎儿、新生儿的健康和安全方面，发挥了很重要的作用［2］。
3.2 提高了孕产妇的遵医行为 分娩是一个正常的生理过程，但大多数孕妇感到恐惧和犹豫，以致造成宫缩不协调，造成难产甚至危及母婴健康和生命安全［3］。通过孕妇学校对分娩过程及注意事项的讲授，强化了孕妇对分娩过程的认识，掌握了分娩时用力的技巧及如何配合医生，消除了孕妇对分娩疼痛的紧张、恐惧心理，提高了孕妇的遵医行为。有利于孕妇的顺利分娩，减少了围生期并发症的发生。
3.3 避免了旧观念的影响 通过孕妇学校的讲授和产后随访、电话追踪，给产妇一些健康生活方式的指导，避免旧观念的影响。如：一位产妇生产后吃红糖、醪糟、开水蛋，吃了15天。来院就诊，经检查淋漓不尽，因为红糖燥热所致，常规红糖、醪糟只能吃3～5天。从而阻止了一些旧生活习惯所造成的影响，鼓励产妇擦澡、刷牙、梳头［4］。改变一些传统不科学的坐月子的观念，同时医务人员利用自己丰富的临床经验，及时对产妇进行心理疏导和护理干预，宣教科学育儿知识。让她们切身体会到科学坐月子、科学育儿的好处。
3.4 提高了母乳喂养的成功率 有些产妇，虽然在住院期间给予了具体的母乳喂养方法和技巧的指导。但是产妇出院后由于掌握不足和操作不当，出现乳头破裂或产后乳汁不足，往往导致母乳喂养的失败。通过护理人员及时的电话随访，给予适当的指导，减少产妇的疼痛、担心从而提高了母乳喂养的成功率。在避免了多例产妇到医院的不必要就诊的同时，也减少了往返的经济支出。
3.5 扩展了妇产科专业的护理延伸服务 在产后电话随访的过程中，经常碰到产妇出院后不给新生儿洗澡，也不知道如何护理臀部等问题。我科工作人员针对这些问题，耐心解释洗澡的必要性，以及脐带换药的方法等。从而开展个性化的专业护理，也扩展了专业工作不仅局限于医院的工作范围，同时也为开展社区护理服务打下了基础。
3.6 做好孕产妇家属的健康教育工作 虽然孕、产妇不是病人，分娩也只是一个正常的生理过程。孕产妇能否尽快地实现从孕妇到母亲的家庭角色转变，能否得到有效地照顾和心理支持是与家属的关心密不可分的。良好的家庭支持系统能为产妇提供安静、舒适的休养环境，能保证产妇足够的休息和良好的营养支持，有利于产妇分泌乳汁和婴儿的喂养，使产妇能尽快适应家庭角色的转变。因此做好家庭的健康教育工作显得极为重要。
3.7 提高了孕产妇的满意度 通过孕产妇学校互动式的讲授和产后电话的咨询随访，给予孕产妇提供了一个健康咨询和表达个人意见的平台，一方面及时解决了孕期和产后母婴保健的问题，另一方面也体现了我科医护人员对孕产妇的关心和爱护，大大提高了孕产妇对医院服务工作的满意度。
3.8 提高了我科专业人员的整体素质 现代产科理论要求产科护士及医生不仅要为产妇及家属提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识和具体措施，而且要增强服务对象的自我保健能力。电话咨询随访工作的开展，要求我们自己必须具有扎实的专业理论知识，丰富的保健教育知识以及心理、生理、社会、文化等方面的知识。因此要求我们医护人员必须利用业余时间阅读大量有关书籍，充分了解风俗人文习惯，全面提高医学专业知识，提高我们自身的素质，以适应社会发展的需要。
【参考文献】
1 蒲风萍，梁冷，郁扬，等.全程健康教育对产后抑郁症的影响. 护理学杂志, 2000,15（6）：381.
2 阎志梅，张立峥，阎新华.孕妇学校的健康教育培训探讨. 护理研究，2003,17（11）：1336.
3 杨整哉，杜稳侠，马玉琴，等.孕产妇住院期间健康教育需求几施教对策.护理学杂志，2001,16（8）：509.
4 蒲风萍，李玉梅，唐亚梅，等.加强孕产妇健康教育减轻新生儿生理黄疸. 护理学杂志，2003,18（7）：546.
作者单位：400062 重庆，重庆市第五人民医院妇产科