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【摘要】 本文介绍了小儿血清无机磷、碱性磷酸酶和血清钾离子的正常参考值并与成人进行了比较，简单的说明儿童部分化学成分正常参考值比成人高的原因，可供临床医师及检验工作者参考。
【关键词】 血清无机磷；血清钾；血清碱性磷酸酶
由于小儿随着年龄的增长，儿童身体生理变化也随着发生改变，另外，由于小儿的营养状况、生活习惯及生活环境的差异，也会引起小儿机体某些化学成分正常值的改变。为了给儿科医生提供一个可靠的治疗依据，笔者对托儿所52例男女儿童进行了无机磷、血清钾、血清碱性磷酸酶三项化学成分进行正常值的测定。并将测定结果总结如下。
1 测定对象与标本来源
1.1 测定对象 选择经过体检检查，从中选出无临床症状，心、肺正常，肝脾未触及，1周内没有发热，无感染症状，营养较好，发育正常的2～6岁幼儿园儿童共计52例，其中男28例，女24例。
1.2 标本来源 早晨采取空腹静脉血，待其凝固后分离出无溶血的血清进行测定，并在当天测定完毕。
2 测定方法与测定结果
2.1 血清无机磷测定方法 采用磷酸亚铁磷钼酸兰比色法［1］。结果见表1。表1 37例儿童血清无机磷测定结果 （略）
2.2 血清钾测定方法 采用HG－3型火焰光度计法［1］。结果见表2。表2 30例儿童血清钾测定结果 （略）
2.3 血清碱性磷酸酶测定方法 采用氨基安替比林比色法。结果见表3。表3 30例儿童血清碱性磷酸酶测定结果（略）
3 讨论
3.1 血清无机磷的正常值 从表1看出2～3岁幼儿为14.1～2.46 mmol/L和3、6、5岁儿童为1.38～2.4mmol/L。两者结果接近，和我国一般检验学记载的正常值（1.30～2.0mmol/L）无明显差异，低值接近，而高值则高出0.46mmol/L和成人正常值（1.0～1.6 mmol/L）比较，幼儿低值高出0.4mmol/L，高值高出0.86mmol/L，平均高出0.6mmol/ L。儿童血清无机磷较成人高，是因为磷是人体内含量较多的一种无机盐，它仅次于钙的含量，磷在机体内的总含量约有400～800g，约占体重的0.8%～1.2%，而且磷绝大多数存在于骨骼和牙齿内，骨骼中碱含量约占全身总量的87.6%，小儿在成长时期，尤其骨骼处于发育阶段，对磷的摄取量较大，是造成血碱含量较成人高的原因之一［2，3］。另外小儿时期多吃母乳和牛乳，再加上幼儿期多数母亲都给孩子提供充足的维生素D，维生素D可促进磷在小肠上段吸收，使血清无机磷含量较高。
3.2 血清钾结果 儿童正常值3.6～5.2 mmol/L与成人3.5～5.2 mmol/L无差别。其原因是钾离子主要分布在血细胞内，血细胞钾含量约占人体钾总含量的98%，而且正常饮食均可满足机体对钾的需要。一般不会引起钾的变化。
3.3 血清碱性磷酸酶的结果 从表3看2～3岁幼儿血清碱性磷酸酶为13.5～31.8mmol/L，高于3～6.5岁儿童11.5～30.1u/L，而且两组结果都高于成人3～13u/L，两组的平均值都高于成人的正常值，幼儿高于儿童，而儿童又高于成人的原因：是因为碱性磷酸酶虽然存在于机体的各个组织中，但以骨骼与牙齿，肾脏和小肠中含量较多，而且此酶主要是由骨骼产生，特别是幼儿和儿童正处于骨质生成期，所以血清碱性磷酸酶含量比成人高。又因碱性磷酸酶由肝脏排泄，而儿童肝脏排泄功能不如成人旺盛，因此也会使幼儿和儿童血清碱性磷酸酶增高。
4 小结
本文对幼儿和儿童进行了血清无机磷、血清钾和碱性磷酸酶的测定，将测定结果与成人进行比较，测定结果以上三项都比成人高，简单的说明幼儿和儿童三项结果比成人高的正常原因，可供临床医师和实验工作者参考。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部医政司. 全国临床检验操作规程, 第3版.南京：东南大学出版社， 1999， 383-384.
2 杨锡强. 儿科学, 第6版. 北京: 人民卫生出版社， 1999， 68-70.
3 李影林. 临床医学检验手册.长春: 吉林科学技术出版社, 1987, 88-90.
作者单位：132001 吉林吉林，吉林市创伤医院检验科