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【摘要】 目的 浅谈脂肪肝与血脂、转氨酶的关系。方法 以福建漳州地区电业局22～76岁职工1238例为研究对象，检查其肝功、血脂和转氨酶。结果 高脂血者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者，脂肪肝患者转氨酶显著高于非脂肪肝患者。结论 脂肪肝是由多种疾病和原因引起的疾病，脂肪肝与转氨酶和血脂浓度有关，高血脂是引起脂肪肝及转氨酶升高的重要原因之一。
【关键词】 脂肪肝 胆固醇 甘油三酯 转氨酶 患病率
1 对象与方法
福建漳州地区电业局2007年体检者1238例（排除各种类型肝炎患者及携带者），男882例，女356例，年龄22～76岁。 采血前一天晚上禁止饮酒，正常低脂饮食，空腹10h以上，采取清晨静脉血4ml，分离血清，用德国BAYER1200全自动生化分析仪和中国上海长征体外诊断试剂检查AST、ALT、TC和TG。 转氨酶采用速率比浊法，血脂采用氧化酶法，用德国西门子公司生产的G20高档超声诊断分析仪，专人检查肝脏。 脂肪肝的诊断标准［1］：肝脏形态饱满，被膜光滑，肝前缘变钝；肝实质回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声，肝内血管及管道结构显示模糊，未见明显结节、肿块；门静脉及肝内胆管不扩张。高脂血症的诊断标准［2］：TG>1.7mmol/L或(和)TC>5.7mmol/L；转氨酶升高的标准：AST>45u/L或(和)ALT>50u/L。 采用SPSS 10.0统计软件进行χ2检验分析。2 结果
在1238例中，B超证实的脂肪肝患者209例(16.88％)，其中男148例(11.95%)，女61例(4.93%)。 在1238例中高脂血症280例，其中脂肪肝189例(15.27%)，占脂肪肝患者的90.43%，血脂正常者脂肪肝20例(1.62%)，高脂血症者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者（χ2=146.60,P<0.01）；单纯高TG者脂肪肝患病率32.50%(91/280) ，显著高于血脂正常者(χ2=152.91，P<0.01) ；单纯高TC者脂肪肝患病率5.7%(4/70) ，与血脂正常者类似(P>0.05) ；而单纯TG升高者的脂肪肝患病率显著高于单纯高TC者的脂肪肝患病率(χ2=19.11，P<0.01)；两者均高的脂肪肝患病率44.30%(35/79)，显著高于血脂正常者(χ2=113.21，P<0.01) 。 脂肪肝患者转氨酶升高,显著高于非脂肪肝患者，ALT(59.35% vs 7.68%)，χ2=419.04，P<0.01; AST(43.67% vs 3.99%)，χ2=225.16,P<0.01。3 讨论
近年来，随着人民的生活水平的提高，饮食结构的变化，脂肪肝的发病率日渐升高。与此同时，人民体检意识的增强和检查手段的普及，被发现脂肪肝患者也在增多。有关资料表明［3］，20世纪60年代以前，脂肪肝的发病率仅为3%，在20世纪80年代以后，其发病率已达10%。本次脂肪肝的检出率高达16.88%，升高的原因与人民过度饮酒、过多摄入脂质、高能量膳食有关。
脂肪肝是一种可以由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程,是最常见的弥漫性肝病之一［4］。在职人员进行年度体检,是对脂肪肝早发现、早预防、早治疗的有效手段。本研究表明，脂肪肝患病率基本随年龄增加而增加，且男性高于女性［5］；血清TG升高，明显高于其血清TC；此外，血脂在体内的过剩可引起肝细胞脂肪变性。脂肪酸损害肝细胞，从而导致肝功能受损,转氨酶升高［6］。
【参考文献】
1 戴宁. 非酒精性脂肪肝. 辽宁医学杂志 , 2004,18（2）：64-65.
2 曲彦,郭毅,陈军. 高脂血症的诊断与治疗.齐鲁医学杂志,1997,（1）：48-50.
3 蒋显勇,李燕宏. 脂肪肝与丙氨酸氨基转移酶活性和血脂含量相关性分析.湘南学院学报, 2004,6(3):20-21.
4 吕瑞娟，任登先,闫明. 脂肪肝的发病机理和治疗研究进展.甘肃科学学报,2001,13(2):57-64.
5 何名梅. 51例脂肪肝临床分析.广西医科大学学报,2001,18(50)：735-736.
6 黄巧云，杨富泰，钟频祥. 脂肪肝与高脂血症的关系调查.海峡预防医学杂志,2003,9(5)：36-37.
(编辑：邓 锋)
作者单位：363000 福建漳州，解放军第175医院体检保健中心