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【关键词】 外阴
外阴白色病变系指女阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，病因迄今不明，且有癌变的可能，日益被临床医生所重视［1］。现将我科近2年来采用西医治疗及中西医结合治疗的42例病例的疗效观察分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本病病例为2003年4月～2005年12月在我院妇科门诊就诊并经随访的病人，经临床检查及病理检查确诊者。将42例随机分成两组，A组24例为西医治疗组，B组18例为中西医结合治疗组，观察其治疗结果。
1.2 年龄分布 以28～45岁居多。两组发病年龄相仿，A组最小28岁，最大43岁，平均35岁，B组最小30岁，最大45岁，平均37岁。
1.3 诊断标准［2］ （1）50岁以前的中年妇女；（2）外阴瘙痒为主要症状，主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮，常呈对称性，病变部位皮肤多白色，皮肤增厚似皮革；（3）病理检查：表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，真皮层乳头水肿，但上皮细胞层排列整齐，细胞的大小和核形态、深色均正常。符合以上标准即可明确诊断。
1.4 疗效标准 按内蒙古卫生厅颁发的《临床疾病疗效判断标准》判定。
1.5 治疗方法 A组（西医治疗组）：采用1%氢化可的松软膏，先用温水坐浴15min后，每日涂擦3～4次，外阴瘙痒好转后CO2激光治疗。B组（中西医结合治疗组）：用中药威灵仙、当归、赤芍、丹皮、鸡血藤、白僵蚕、皂角刺、防风、白鲜皮、黄柏、白花蛇舌草、蝉蜕，水煎过滤后坐浴，每次30min，每日2次，然后再给予西医治疗。
1.6 治疗结果 见表1。表1 两组疗效比较
2 典型病例
病例1：患者，女，38岁，农民。患者于1年前外阴瘙痒，每日用清水冲洗外阴，瘙痒暂时缓解，在其他医院以阴道炎治疗无效后于2003年5月13日来我院就诊。检查发现两大阴唇及阴唇沟阴蒂包皮变白增厚，经病理检查确诊外阴白色病变，给予中西医结合治疗半年，于2003年11月22日复查治愈。
病例2：患者，女，30岁，农民。患者于半年前自觉外阴瘙痒，自行购买洁尔阴洗液冲洗外阴，瘙痒略有缓解，近3个月瘙痒加重，于2005年4月18日来我院检查发现患者两大阴唇及阴蒂包皮变白，皮肤增厚，经病理检查确诊外阴白色病变，给予中西医结合治疗于2005年11月20日复查治愈。3 分析
外阴白色病变，由于病因不同，故目前尚无理想的治疗方法，近年来我科从中西医结合方面对本病的治疗取得较为满意的疗效。本病以外阴瘙痒、外阴白色病变为主症，用西医止痒，CO2激光治疗破坏皮肤层消灭异常上皮组织和真皮层内神经末梢，中医根据痒属风，治风先治血，血行风自灭的理论，以养血祛风，活血通络，止痒消斑，对恢复病变组织起到一定作用。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，12.
2 李家庚，傅延龄，王晓萍，等.妇产科病症治精要.北京：科学技术文献出版社，1999，4.
作者单位：028400 内蒙古开鲁，开鲁县中医院