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【关键词】 肢骨纹状增生症
患者，女，34岁。 4年前无明显诱因出现左下肢疼痛，功能活动受限，活动后疼痛加剧，休息后则缓解，可时隐时现，反复发作。近几日出现左下肢钝痛伴无力行走来院就诊，拍左侧胫腓骨正侧位片，示：蜡油样骨病。体查：发育正常，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，肝脾不大，左下肢皮肤表面粗糙，压之不褪色，犹如硬皮症，压痛不明显。右下肢及脊柱无畸形，实验室检查各项指标均正常。X线平片：左侧胫骨骨松质内可见条状和斑片状高密度阴影，宛如蜡烛油从烛旁流下状或呈滴注状，以胫骨下端为著。踝关节周围诸跗骨亦可见不规则大小不等的斑块状、 圆形致密影，边缘光滑（见图1）。其余未见一定异常。
左侧胫骨及踝关节周围诸跗骨可见条状、斑片及圆形致密影，宛如蜡烛油从烛旁留下状或滴注状
图1 患者X线平片 讨论：肢骨纹状增生症，又名Leri病、烛泪状骨膜骨质增生症，为罕见的骨质硬化性疾病。常侵犯单侧肢体，增生之骨质自上而下附着于骨或数骨之表面，酷似蜡油表面上熔蜡滴注，故亦称为蜡油样骨病。本病多有家族史倾向，其病因尚不明，由骨膜下毛细血管扩张导致骨外膜下皮质发育异常。临床上大多数病例好发于青年，患骨疼痛为最常见且最早出现症状，多为钝痛，肢体活动受限，活动后加剧，休息则缓解，可时隐时现，反复发作为特点。X线表现，好发于长管状骨，多侵犯单侧肢体的一骨或数骨，双侧者少见，亦可见于短管状骨、颅骨，脊椎和肋骨极少累及，典型表现为长管状骨骨皮质呈连续或断续的硬化骨条或斑块，从近向远侧延伸，多局限于一侧骨皮质，亦可包绕整个骨皮质。骨表面高低不平，宛如熔化的滴流之蜡油，密度极高如象牙骨样。增生骨周围骨结构正常，增生过多时髓腔变窄，增生部分呈直线状，选择地分布一侧肢体诸骨的同一边，呈特殊的“流过”现象，似由肩部流到手指，由骨盆流到足趾一样。本病发生于胫骨中下段，较为典型［1］。
作者单位：745000 甘肃庆阳，庆阳市老年保健医院放射科