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【关键词】 超声诊断 结肠息肉
1 病历摘要
患者，女，26岁。既往体健，无家族遗传病史，常规健康查体。患者一般情况好，无特殊不适。实验室检查：血、 尿常规及肝肾功能均未见异常。所用仪器为北京产世纪之星200型超声诊断仪，凸阵探头，探头频率范围为2～5MHz。
超声所见：于肝右叶下方，右肾下极前上方见一大小约为5.1cm×3.7cm×3cm不规则实性肿块，边界清晰，边缘不规整，无明显包膜，内部呈中低回声，尚均匀。后方组织回声无衰减。
超声提示：右中腹腔实性占位性病变（结肠息肉？）。转诊三甲医院经CT、结肠镜检查，提示“结肠息肉”。手术病理结果为升结肠“增生性腺瘤性混合性息肉”。
2 讨论
结肠息肉是一类从黏膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状病变总称，是结肠的一种常见病。以直肠及乙状结肠为多见［1］。根据息肉特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。除幼年性息肉多见于12岁以下儿童，尤其是5岁以下小儿外，其余结肠息肉多见于40岁以上成人，男性稍多。结肠腺瘤的癌变率高，有称常在十几岁时已发生癌变而导致死亡者。大部分病例并无引人注意的症状，仅在体格检查时偶然发现。其临床症状主要以无痛性便血为主，症状隐匿，难以及时发现和治疗。诊断主要以肠道造影、纤维结肠镜为首选。超声因穿透力弱，对骨骼、空气等很难达到深部，所以对含气性器官如肺、胃肠等较X线、CT逊色。目前超声对肠道肿瘤的诊断价值已经被认可，而肿瘤定位较困难。廖盛日等［2］通过对灌肠后结肠体表投影观察：升结肠及降结肠位置相对固定，位于两侧腹；横结肠、乙状结肠分布变化较大。有助于提高超声对肠道肿瘤的定位诊断率。本病例为超声首诊发现，体表投影与肿瘤部位基本吻合。超声具有经济、简捷、迅速、无创伤、无痛苦、可重复检查的优点。随着超声仪器的不断发展、更新，超声检查会更广泛地应用于临床，为临床提供有价值的诊断依据。
【参考文献】
1 李莉， 张宝珍.大肠息肉的超声诊断.中国超声医学杂志， 1995，11（3）：187-188.
2 廖盛日， 陈敏华. 结肠体表超声投影及肿瘤定位诊断. 中国临床医学影像杂志， 2001，12（1）：28-30.
作者单位：天津，天津市河北区新开河医院