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【摘要】 目的 针对当时麻疹疫情的爆发流行情况，采取应急接种麻疹疫苗的措施，以防疫情蔓延。 方法 在所辖区域内对6～15岁儿童进行应急性普及接种，共接种48750人。 结果与结论 接种后30～48h，有46名受种者全身皮肤发生散在或融合成片的浅红色红斑与风疹团，发生率9.44/万，发生荨麻疹的病例均在8～13岁，6～7岁未出现，而且大部分均集中在局部地区。
【关键词】 麻疹疫苗；急性普及接种；荨麻疹
2007年5月，笔者葫芦岛市连山区针对当时麻疹疫情的爆发流行情况，在所辖区域内对6～15岁儿童进行应急性普及接种。在接种过程中，发生了46例急性荨麻疹，现报告如下。
1 发病情况
2007年5月，笔者对所辖区6～15岁儿童进行麻疹疫苗应急性普及接种，共接种48750人，所用疫苗系兰州生物制品研究所生产，批号为2007041-8，有效期为2008年10月26日，接种后30～48h，有46名受种者全身皮肤发生散在或融和成片的浅红色红斑与风疹团，发生率9.44/万。红斑压之褪色，风团有圆形和不规则形，以颜面、四肢、躯干分布较多，瘙痒剧烈。其中2例于接种后8h伴高热（体温39℃以上）和呼吸困难。46例中，38例于接种后8h发生红斑与风疹团，其中75.68%病例于接种后1h出现。46例均为复种者，年龄最小8岁，最大15岁，其中44例分布于8～13岁年龄组。33例局限于杨家杖子镇。46例患儿既往健康，无食物、药物和预防接种过敏史。本次接种前健康，无疫苗接种禁忌证，家族无遗传性过敏史。
2 治疗措施
46例患儿发病后即到辖区内医院就诊，经地塞米松、维生素C、扑尔敏、青霉素等进行抗过敏和抗感染治疗，经24～72h痊愈，7天后调查随访无异常。
3 讨论
本次接种6～15岁儿童共48750人，均使用同一批号疫苗，未出现污染变质现象。发生荨麻疹的病例均在8～13岁，6～7岁未出现，而且大部分均集中在局部地区。
本次荨麻疹的发生率9.44/万，这与2005年以来，该地区多次爆发麻疹而在局部地区进行麻疹疫苗应急接种有关。大年龄组的儿童反复接种，致使机体中疫苗的非特异性抗原成分的频率增加有关。46例中有5例接种4次，37例接种3次，4例接种2次。有25例间隔不到2年。
根据本起反应的原因，提示今后在开展应急接种时，应加强宣传教育严格按照疫苗的接种程序进行计划接种。并根据每个儿童的具体接种情况而定，正确掌握接种的适应证。尽量避免这类反应发生，发生反应后及时处理，把反应发生的损害降低到最低限度。
作者单位：辽宁葫芦岛，葫芦岛市连山区疾病预防控制中心