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【摘要】 目的 分析60例胼胝体病变低场MRI表现，探讨低场MRI对于胼胝体病变诊断的准确性及其临床价值。方法 对60例颅脑胼胝体病变病例进行低场MR扫描，做出相应诊断，并与临床治疗过程相结合。结果与结论 低场MRI对于胼胝体病变的定性诊断很有价值。
【关键词】 低场MRI; 胼胝体病变；应用价值
【Abstract】 Objective To discuss the accuracy of Low-Field-MRI and it’s value in diagnosis of corpus callosum disease by analyzing the Low-Field-MRI findings of 60 cases with corpus callosum diseas. Methods MRI scanning was performed in 60 patients with corpus callosum disease, the corresponding diagnosis were made. Results and Conclusion Low-Field-MRI can accurately diagnose corpus callosum diseas.
【Key words】 Low-Field-MRI ；corpus callosum disease；evaluation
胼胝体是连接两侧大脑半球的白质纤维束，位于大脑半球纵裂底。其联合纤维呈放射状分布在两半球相应区域。由于多种原因导致胼胝体发生病变，可出现胼胝体病灶综合征，引起相应的临床症状或功能障碍。近年来随着影像学检查手段的不断发展，尤其是MRI应用以来，关于胼胝体病变的研究报道日益增多，但多局限于高场强条件下，低场MRI诊断价值则报道较少。本文分析了2001—2007年60例胼胝体病变低场MRI改变，以提高对胼胝体病变的低场MRI改变的认识并探讨其诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例中，男38例，女22例；年龄1～64岁。其中胼胝体发育不良10例，损伤15例，梗死13例，出血9例，肿瘤7例，变性6例。
1.2 方法 MR扫描采用日立0.3T AIRIS开放式磁共振扫描仪，扫描方法：行轴位、矢状T1WI 、T2WI、FI FLAIR，其中55例行增强扫描，造影剂采用磁显葡胺0.1mmol/kg。
2 结果
2.1 60例胼胝体病变信号及形态特点 见表1。表1 60例胼胝体病变信号及形态特点
2.2 胼胝体病变的临床资料与MRI诊断 见表2。 表2 胼胝体病变的临床资料与MRI诊断
3 讨论
胼胝体位于大脑纵裂底，是连接两侧大脑半球的最大的联合纤维束，其联合纤维呈放射状分布在两半球相应区域，连接新白质区域，形成两侧脑室顶［1］。在脑正中矢状切面上，为一宽而厚的纤维板，呈弓形，分为四部分（前-后）：嘴-膝-体-压部；在横断面上其纤维在半球内向前后左右放射。
胼胝体病灶综合征根据病变累及胼胝体的部位不同，可引起不同的临床症状：（1）局部病灶：前1/3-臀大肌失用，失语与面肌麻痹；膝部-上肢失用；中1/3-半身失用；压部-下肢失用，同向偏盲。（2）广泛病灶：精神失常、情绪淡漠、记忆力下降、人格改变等［2］。
在颅脑病变的影像诊断中，螺旋CT与MRI已成为首要检查方法，螺旋CT扫描速度快，并可进行三维重建，但对于早期局灶病变分辨率较低且对病人有一定的放射损害。MRI具有无创伤、无放射线、无骨伪影特点，与CT比较，具有多角度、多序列成像优势，特别是矢状位、冠状位比CT显示病变更早、更准确、更全面，较易与其他疾病鉴别；FLAIR序列能抑制脑脊液的高信号，使病变显示更加突出，并可区别病灶的新旧程度，能够很好地观察病变解剖结构形态及信号变化，尽早发现病灶，明确诊断。
总之，低场MRI能够在胼胝体病变的诊断中发挥独特的优势，尽早明确诊断，以便有效地与临床治疗相结合，具有很高的诊断价值。
【参考文献】
1 郑思竞.系统解剖学.北京：人民卫生出版社，1993，400-401.
2 随邦森，吴恩惠，陈雁冰.磁共振诊断学.北京：人民卫生出版社，1994，143.
(编辑：余 强)
作者单位：271100 山东莱芜，莱芜市人民医院影像中心