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【摘要】 目的 观察选择性综合治疗带状疱疹的治疗效果。方法 通过对150例带状疱疹患者，根据带状疱疹不同发病阶段，进行选择性综合治疗。结果 在我院治疗的150例带状疱疹病人经过7～15天的综合治疗后，症状消失，全部治愈。治愈率达到100%。结论 对不同发病阶段的带状疱疹进行选择性综合治疗，疗效满意。
【关键词】 带状疱疹；综合治疗
2005年10月—2008年10月，对来我院治疗的150例带状疱疹患者进行诊治，根据带状疱疹不同发病阶段，选择性综合治疗，疗效满意。
1 临床资料
1.1 一般资料 150例病例均为来我院就诊的带状疱疹患者，并具有典型临床症状及体征，男118例，女32例，病程1～7天。头面部三叉神经区87例，颈部15例，上肢13例，胸部22例，腰骶部10例，会阴部3例。患者均出现皮损、发疱，表现为持续性、针刺样、电击样阵发性神经痛。
1.2 诊断与鉴别诊断 诊断根据：在一个神经段上出现成群的疱疹，沿神经成带状分布，伴有神经痛。播散性带状疱疹也是以某一神经段的皮损为主，其他部位出现少数疱疹［1］。胸背部的带状疱疹应与冠心病鉴别；右下腹的带状疱疹应与阑尾炎相鉴别；发生在下肢的带状疱疹应与坐骨神经痛鉴别。鉴别要点主要看这些部位有无皮肤破损。上述病人可选择性进行血、尿、大便常规，免疫球蛋白，E-玫瑰花环试验，X线片等辅助检查加以确诊。
1.3 治疗方法 发病早期给予无环鸟苷5mg/kg静脉滴注，每5～8h 1次，或口服每次200mg， 1次/3 h，每日5次；或病毒唑300～400mg/d、Vit B1 20mg、强的松龙40mg联合用药。若治疗效果不明显，头颈部、上肢、胸部神经受损者，可采用病毒唑100mg、Vit B120mg、强的松龙40mg，生理盐水稀释至20ml、2%利多卡因5ml，局部注射进行神经阻滞，每天2次，每次3～5ml。对于重症带状疱疹，可给予阿昔洛韦、α-干扰素及中药治疗。
1.4 结果 在我院治疗的150例带状疱疹病人经过7～15天的综合治疗后，症状消失，全部治愈。治愈率达到100%。
2 讨论
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性神经皮肤感染，原发感染为水痘，继发感染为带状疱疹。播散性带状疱疹常伴有严重的全身症状；神经根感染常伴有剧烈的神经痛［1］。由于军校学员、基层部队士兵训练、学习任务重，饮食结构不合理，营养水平低，生活起居无规律等因素，导致免疫力下降。水痘—带状疱疹病毒侵袭机体后经血行播散，部分为隐性感染，感染后病毒沿皮肤—神经进入脊髓神经后根神经节潜伏，当宿主免疫功能降低时，病毒活化，按神经节段性分布，形成带状疱疹。在治疗过程中，首先对带状疱疹明确诊断，并与其他部位相同、症状相似的疾病相鉴别，做到对症下药，按照病情发展及时给予相应药物治疗。口服中药也可起到一定的预防及治疗作用。其次改善病人饮食生活条件，加强锻炼，使病人提高机体免疫力，以利于病人早日康复。
【参考文献】
1 秦贵玺.临床急诊学. 北京: 人民卫生出版社，1996, 1065-1086.
(编辑：邓 锋)
作者单位：210007 江苏南京，解放军理工大学标营校区门诊部