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【关键词】 精神疗法 中药 不孕
十余年来在中医妇科门诊中发现由于精神因素引起的不孕症比例逐年增多。这些不孕夫妇经查并未发现器质性病因,多次中西医诊疗仍未受孕。这些人大多有月经不调、心烦、失眠等症。在临床中,笔者运用精神疗法配合中药治疗10例,取得满意效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 10例中,年龄24~30岁6例;31~35岁3例;35岁以上1例。其中未做过人流术5例;做过人流1~2次3例;3次以上2例。
1.2 治疗方法
1.2.1 自我精神疗法 学会自我消除紧张状态,正确对待婚姻生育态度。如心情烦躁、忧郁时向亲戚朋友诉说或欣赏一下优美的轻音乐或外出旅游、散步、跳舞、登山等,改善生活环境,忘掉烦恼。
1.2.2 中药治疗 月经干净后服用排卵一号;方剂组成:茯苓20g,生地20g,牛膝20g,路路通15g,鳖甲20g,公丁香15g,黄精15g,桂枝15g,仙茅15g,当归20g,白芍20g,柴胡20g,白术20g,杜仲20g,甘草15g。以舒肝健脾温肾通脉。
2 治疗结果
以3个月经周期为1个疗程。结果:1个疗程之内受孕者5例;2个疗程受孕者2例;3个疗程受孕者1例,未受孕者2例,总有效率80%。
3 典型病例
患者,女,30岁。结婚8年未孕,婚前2年采用体外排精等方法避孕。 第3年想要孩子,未能如愿,经多次中西医治疗未孕。此时双方都感到头疼、疲倦、心烦易怒焦虑等,女方月经先后无定期或错后时多,量少色淡,经前乳房胀痛,伴腰疼腿软。B超提示:子宫、附件、卵巢正常,男方精液检查正常,诊为精神压抑造成的不孕。中医认为是肝郁脾虚,肾气不足,冲任受损所致。经过2个月的精神与中药治疗,月经按期来潮,第3个月经期过后36天,患者自觉困倦恶心,随诊为早孕,后顺产下一男婴。随访母子健康。
4 体会
祖国医学认为,精神异常也是导致不孕的原因之一。陈修元《女科要旨》中指出,妇人无子,皆由经不调,经水所以不调皆由内有七情之伤,外有六淫之感或气血偏盛,阴阳相乘所致。指出了七情所伤,情志不遂,思虑过度,恐惧悲哀皆可引起肝失调达,冲任失和,肾气亏损以致不孕。刚结婚不要孩子,采用措施造成性功能不协调和障碍。待想要孩子又适得其反,受到家人和丈夫指责,更加重心理负担。本例以消除紧张心理因素,使之舒畅、放松,辅以中药调解月经周期,收到满意效果。
(编辑:邓 锋)
作者单位:134100 吉林通化,通化县卫生进修学校