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【关键词】 小儿手足口病 临床资料
小儿手足口病是一种以口腔、手足等处出现小疮疹为特点的病毒性传染病。2008年春季我区部分乡镇流行该病，笔者收集22例资料回顾与临床分析如下。
1 临床资料
本组22例，男12例，女10例;<1岁1例，1～3岁16例，4～6岁4例，>6岁1例。本组患儿均可见疱疹或溃疡。手足臀部小疱疹，初为小红斑疹，后转为疱疹，较水痘为小，质地较硬，局部瘙痒。17例在发病前期伴发热、鼻塞流涕、咳嗽等症状。采用中医辨证分期治疗。结果22例病人均治愈，其中21例在1周内治愈，1例局部感染严重者于10天内治愈。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。
2 讨论
疹前期：症见低热，微恶风，鼻塞流涕，咳嗽，乏力，纳食差，脉浮数，舌苔白。治用辛凉解表为主。方选银翘散加减。出疹期：口痛厌食，口腔内可见散发性小疱疹或溃疡，主要位于舌和口腔黏膜等处，以上腭为多，溃破后形成浅溃疡，局部淋巴结不肿大。手足部先见小红斑疹，后转为疱疹，圆形或椭圆形，较水痘为小，质地较硬，局部瘙痒。疱疹也可见于臂、腿及臀部，但躯干部少见。此时患儿乃发热，但亦有不发热者。因口痛瘙痒，多烦躁不宁、夜寐不安。尿黄赤，舌红，苔多黄腻，脉滑数。此内蕴湿毒外泄与风湿之邪郁结肌表。治宜散风清热，解毒利湿。处方：蒲公英12g,银花15g,紫花地丁7g,连翘12g,防风8g,黄芩6g,薄荷7g,芦根8g，栀子6g，蝉蜕5g,木通3g，滑石12g,甘草5g。如果体质虚弱，感染严重，可形成重症。热度高，疱疹密集，根盘红晕较著，全身症状明显，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。此为毒热炽盛，内犯气营，治以清热凉营解毒,方用清瘟败毒饮加减,尚可配合口腔吹冰硼散，对手足疱疹可用金黄散和青黛散撒布患处。本组病例采用中医辨证分期治疗,取得较好的疗效。
作者单位：442411 湖北神农架，神农架林区中医医院