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【关键词】 针刺 癫痫 临床观察
癫痫是针灸临床常见病，分为急性期、缓解期。笔者总结的40例观察病例均为门诊收治的癫痫缓解期患者，经针刺治疗后，疗效满意，预后良好。现报道如下。
1 临床资料
本组40例均为2000年以来就诊门诊患者，其中男18例，女22例;年龄最小5例，最大55岁;病程最短10天，最长20年;原发性癫痫30例，继发性癫痫10例;口服药物者23例，未接受过治疗者17例。
2 治疗方法
取穴：双侧风池、曲池、足三里为主，配以百会穴。手法：本病多为本虚标实，即初病宜泻，久病宜补。风池采用捻转泻法，曲池、足三里采用捻转补法，百会穴采用平补平泻法。进针深浅据病人体质胖瘦的差异而定。一般以人得气为度(患者有酸、麻、重、胀感)。留针40min，如患儿不配合，行针片刻即可出针。每日1次，10次为1个疗程，疗程间歇3天。
3 疗效观察
3.1 疗效标准 症状完全消失，与正常人无异常为痊愈;症状基本消失，发作频率明显降低为显效;症状无变化为无效。
3.2 治疗结果 痊愈28例，占70%;显效10例，占25%;无效2例，占5%;总有效率为95%。
4 典型病例
患者，女，46岁，中学教师。初诊日期，2002年4月5日。主诉：一过性眩晕伴仆倒，神志不清，抽搐吐涎，反复发作10年。病史：10年前因情绪过于激动，突发一过性眩晕伴仆倒，神志不清，抽搐吐涎，3min后自行缓解。于当地医院做头颅CT、脑电图等检查，诊断为原发性癫痫，间断口服苯妥英钠治疗，每遇情绪激动或劳累后常反复发作。为求针灸治疗特来本院，患者症见：神清，面色萎黄，舌体胖大、质暗淡、苔白腻，脉沉弦，此系肝郁脾虚，风痰闭阻。令其停止用药，针刺风池用泻法，曲池、足三里用补法，百会用平补平泻法，留针40min，每日针1次。治疗3个疗程后，发作次数明显减少，且症状减轻，表现为一过性眩晕，不自主抽动，继续治疗2个疗程后，症状全部消失。追访1年未复发，痊愈。
5 讨论
癫痫病中医学归属于“痫症”、“羊痫风”范畴之内，是临床多发病种之一。《三因极一病症方论·癫痫叙论》说：夫癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气。《丹溪心法·痫》篇也指出本症之发生“非无痰涎壅塞，迷闷孔窍”。在病因病机上，多归为“风”、“痰”、“虚”。而机体的虚弱是风、痰而成之根源。治疗癫痫病缓解期，只有标本兼顾为佳。古人云：“治风先治血，血行风自灭”，“风症多在阳经”，为此取诸阳之多气多血之经—阳明经。曲池穴为手阳明大肠经之合穴，足三里为足阳明胃经之合穴，合主气逆而泄，可加速血运，疏导经络，故达理血之效。再从穴性来看，手阳明大肠经，大肠属金克木，有柔筋合血之功，大肠与肺相表里，针刺曲池不但能清散三焦之热，也有利脏腑风邪外散。足阳明胃经，胃为水谷之海，属土主生化气血，运四旁而实四肢。胃与脾相表里，脾为后天之本，生痰之源，针刺足三里可通调脾胃，促运化，涤除痰浊，为强壮补虚之要穴。风池，古人称为开风路穴，属足少阳胆经，胆与肝相表里，肝风入表走胆，上行于头，泻风池可平息肝风，风池又是阳维与督脉之交会穴，阳维上循于脑室。百会为督脉之穴，督脉总督诸阳，上由风府入脑中，故风池配百会可疏解平熄脑腑之风邪，健脑宁神，通调七窍。亦符合治疗癫痫调治督脉之法[1]。
【参考文献】
1 石学敏.常见病实用针灸配方.北京：人民卫生出版社，2003，168.
作者单位：063000 河北唐山，唐山市截瘫疗养院针灸科