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【关键词】 羟苯磺酸钙 早期糖尿病肾病
糖尿病肾病(DN)是糖尿病最典型的微血管并发症之一，随着病情的进展，肾脏将出现不可逆性损害，最终导致肾功能衰竭。因此，在早期糖尿病肾病阶段给予积极的治疗，可减少尿蛋白的排出，延缓肾小球硬化的发展进程。我院采用口服羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 糖尿病诊断标准，采用WHO西太平洋地区(1999)诊断标准;早期糖尿病肾病诊断标准，采用Mogenson分期法，符合Ⅲ期标准：6个月内连续2次尿蛋白排泄率(UAE)30～300mg/24h，排除其他疾病所致的蛋白尿。
1.2 一般资料 选择符合上述标准的60例门诊和住院患者，将其随机按1：1分成治疗组及对照组各30例。治疗组男18例，女12例;年龄31～75岁，平均51岁;糖尿病病程2～18年。对照组男20例，女10例;年龄34～72岁，平均53岁;糖尿病病程2～19年。两组在性别、年龄、糖尿病病程之间差异无显著性，具有可比性。
1.3 治疗方法 在注射胰岛素严格控制血糖和口服降压药控制血压的基础上，治疗组给予口服羟苯磺酸钙0.5g，每日3次;对照组给予口服曲克芦丁0.3g，每日3次。两组均治疗30天，30天后复查尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量。
2 疗效判断标准和结果
2.1 疗效判断标准 显效：尿微量白蛋白恢复正常或较前下降50%以上;有效：尿微量白蛋白较前下降30%～50%;无效：尿微量白蛋白未达到有效标准。
2.2 结果 见表1。治疗组疗效明显优于对照组。表1 两组疗效比较
3 讨论
糖尿病肾病的发病机制是多方面的，主要包括细胞代谢障碍，血流动力学改变和微血管的结构受损。患者在长期高血糖状态下血液倾向高凝状态，血小板粘附性、聚集性增高;红细胞流动性、变形能力及携氧能力下降。血流减缓，内皮细胞受损，血管渗出增加，微血栓形成，局部缺氧，肾脏血管基底膜增厚变硬，系膜扩张，同时内皮细胞释放血管活性物质增多，肾小球毛细血管张力增加，使肾小球处于高滤过状态，通透性增强，血浆蛋白漏出增加。羟苯磺酸钙通过调节微血管壁的生理功能，减少阻力，降低血浆粘稠度和血小板的高聚集性，改善微循环，从而防止微血栓形成。它还能提高红细胞柔韧性和携氧能力，抑制血管活性物质(组胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素)对微血管引起的高通透作用，改善基底膜胶原的生物合成，减少尿蛋白的排出。
作者单位：262600 山东临朐，临朐市糖尿病医院