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【摘要】 目的 探讨有效治疗乳腺增生的方法。方法 将186例乳腺增生患者分为肝郁气滞、痰瘀血结型和脾肾阳虚、冲任失调型，给予纯中药治疗。结果 186例患者中，122例治愈，56例显效，无效8例，总有效率95.6%。结论 纯中药治疗乳腺增生是目前最佳治疗手段，有效率高，无副作用。
【关键词】 乳腺增生;中药治疗
乳腺病是女性的常见病、多发病，久治难愈，发病率高达80%，乳腺增生的发病率已达育龄妇女的60%以上。近几年，乳腺病正处于高峰期，而且癌变率很高，据中国中医乳腺病防治研究中心流行病学统计的最新研究发现，女性乳腺癌发病率近年增加了39%，发病年龄提前了10岁，渐趋于年轻化，乳腺癌在女性肿瘤的排行榜上由前几年的第五位跃居首位，成为女性健康头号杀手。临床中经常碰到许多乳腺增生的患者为此忧心忡忡，认为得了乳腺增生也是不治之症，治不好，除不了根，乳腺增生的确是一个易诊、难治、易复发的疾病。据了解，目前对本病的治疗大多采用激素类药物、动手术等方法治疗，但效果不明显。笔者自2007年6月—2008年6月对186例乳腺增生患者根据中医辨证施治原则，运用纯中药治疗，临床取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例中，186例患者，全部是女性，年龄19～51岁;病程2个月～10年。全部病例均经彩色多普勒超声检查确诊为乳腺增生。
1.2 治疗方法
1.2.1 肝郁气滞，痰瘀血结型 一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，肿块和疼痛与月经周期有关，一般在经前加重，行经后减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸胁胀满。舌质淡，脉细弦。治法:疏肝理气，活血散结。方药：加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡、香附、青皮、陈皮、当归、白芍、川芎、延胡索、莪术、郁金、桃仁、红花、橘叶。
1.2.2 脾肾阳虚，冲任失调 一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，常伴有月经不调，前后不定期，经量减少，全身可见怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣。舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。治法：温补脾肾，调摄冲任。方药：二仙汤合四物汤加减。仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、制首乌、柴胡、当归、白芍、鹿角胶、熟地、炮山甲、香附、青皮、陈皮。
临床可根据患者的不同症状在上述处方基础上进行加减化裁：如乳房胀痛明显者，可加制乳香、制没药、川楝子;病程长、肿块质地偏硬者，可加莪术、海藻;伴有乳头溢液者，可加丹皮、栀子、仙鹤草。
2 结果
186例患者，疗程5天～1个月，乳房肿块、疼痛消失122例，乳腺疼痛明显减轻，肿块变小变软56例，无效8例，总有效率95.6%。
3 讨论
中医称乳腺增生为“乳癖”,乳癖的病因从中医的发病观点来认识是由肝郁气滞、痰瘀凝结和脾肾阳虚、冲任失调而形成不同类型的乳房肿块和疼痛，且与月经周期关系密切;西医认为是体内内分泌激素水平失调，它是月经周期中内分泌水平分泌的不平衡，雌激素分泌过高。由此可见，治疗本病不能单纯用外用药贴敷局部肿块，只治标不治本，而是要从内部整体调节，使体内内分泌水平达到相对平衡，这才能针对病因，有效可靠地进行治疗。目前，西医对本病还没有一个有效的治疗办法，多采用激素类药物对抗治疗，但副作用大，疗效不持久，治标不治本。而手术切除易留瘢痕，对患者来说既花费多，又影响美观。中医药治疗是目前最佳治疗手段，中医药治疗具有改善症状，消除肿块，解除疼痛，从整体上调节的功能，而且有效率高，无副作用，很受患者欢迎。
乳腺病患者的保健：(1)按时作息，保持心情舒畅，合理安排生活。病期要注意适当休息，加强体育锻炼，避免过度疲劳。(2)保持乳房清洁，注意乳房肿块的变化。(3)常吃海带，可消除疼痛，缩小肿块，多吃橘子、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。