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检验实验室信息管理系统(LIS)指利用计算机网络技术、数据存储技术、快速处理技术，对检验室进行全方位信息化管理，使检验室达到自动化运行、信息化管理和无纸办公的目的，从而提升检验室管理水平，降低检验室运行成本。传统的手工检验单存在着因医生书写字迹潦草导致辨认困难、病人信息不完整、检验项目差错和标本混淆等问题[1]，而后续工作还要围绕着手工检验单展开，如计费等，流程繁杂又容易出错。所以，将条形码技术引入检验工作，实现检验流程再造，使流程简单化、准确化，提高检验质量，减少人为差错，是一项非常有意义的临床检验室工作。
1 LIS的配置与工作流程
1.1 设计条形码标签
设计的条形码标签要清晰，扫描识别率要高，以提高工作速度和工作效率。条形码标签包括条形码图形和相对应的一组阿拉伯数字，即条码号。此号在数据库中关联病人的基本信息与标本信息。包括病人一般信息情况、标本类型、专业组别和检验项目等。
1.2 LIS构成
LIS主要由硬件部分、操作系统软件、数据库管理软件、应用软件等四个部分组成，每个部分又由多个模块组成。
1.2.1 硬件
主要包括计算机服务器、计算机工作站、打印机、条码打印机、条码扫描仪等设备。
1.2.2 操作系统
是连接硬件和应用软件的桥梁，提供输入和输出信息交流、光盘存储管理、备份和修复机械结构及其他应用程序等。
1.2.3 数据库管理
数据库管理软件是提供系统内储存设置复杂数据和文件的定义、构造及使用，可根据不同用户的特殊标准存取数据，如查询、管理数据分配、重组、备份和修复等。
1.2.4 应用软件
LIS由几个主要的模块组成，这些模块提供不同的服务和功能。如医生工作站开设化验医嘱功能;护士工作站设立接收医嘱及打印条形码等功能;医生、护士工作站设查看病人化验结果功能，接收返回的检验结果;标本签收、计费等功能。
1.3 LIS工作流程
条码化LIS实现了从医生工作站下达化验医嘱到化验结果自动反馈的全过程。流程为：临床医生在医生工作站点击申请单中的检验项目，提交检验申请;护士根据临床医生的电子医嘱进入医嘱执行程序，打印所有检验项目的检验条形码，此条形码为该病人进行检验的唯一码，有一般信息、姓名、科室、床号、病历号、临床诊断、试验项目及单价、采集方法、告知事项、病人回执单等内容。护士将检验条形码贴在试管上，根据相关要求采集标本，再逐项核对并扫描产生标本采集时间，由专人送检验科检测。检验标本送达检验科后，在标本接收处进行逐项扫描核收并计费，同时产生标本收到时间，对不合格的标本在拒收系统扫描并注明原因。签收人员将标本按组分发到各检验专业组，各专业组核收标本并自动收取检验费、材料费，然后上机检测，检测完仪器自动将化验结果传回LIS系统。以上步骤完成后，临床医生通过医生工作站可以及时在线查看，浏览病人化验结果。
2 LIS的优点
2.1 操作方便
可使用拼音法、五笔法或自定义输入法进行简单高效的操作;根据用户实际需要为每一位操作人员分配具体的权限，规范检验人员的职责;病人的每一次项目检验都有唯一的编码，无论查询打印或修改，均较灵活，控制方便。
2.2 质量保证
使用条码标签，保证标本运送过程的准确性，避免运输中交叉、调换等差错;检验结果规范，标识清楚，无论定性、定量或是等级资料，系统自动分析处理：如自动显示项目的警戒值、危急值、错误值及试验项目升高、降低状态;自动控制检验项目，提示少做或漏做，是否做过定标及定标结果是否正确等。
2.3 信息反馈快速
LIS系统能将必要的信息实时、快速反馈给医生和病人。检验结果审核后，医生可以在工作站直接查看检验报告，病人可以通过查询服务台及时获取本人的检验报告单。
2.4 准确计费
传统的检验项目计费是由检验人员按检验申请单手工录入费用，容易出错，且费时费力。LIS系统在医生工作站开出化验医嘱后，自动跟收费项目进行关联。当门诊病人采集标本时，系统便自动提示此用户是否已经收费，如果未收，采集人员可提醒病人交费后采集，避免了门诊病人的漏费情况;住院病人采集标本后，在检验室内部进行计费操作，避免了其他部门漏计或少计检验费现象。
2.5 简化工作，利于病人
运行条码化LIS系统，方便了临床医生申请化验医嘱，简化并规范了护士的标本采集工作，减少人为差错，使检验工作人员从原先繁重的事务性工作中解脱出来，从而可以有更多的时间从事质控分析、科研及教学等技术性工作[2]。及时快速的检验结果，缩短了病人的救治时间，特别是危重病人的抢救意义深远。
3 讨论
LIS系统根除了陈旧的管理理念与业务环节，填补了检验室管理上的漏洞，通过精简检验室的动作环节，探索信息技术、仪器、分析测试技术与检验室质量管理体系有机结合的管理模式，为临床高效、可靠、准确地提供诊断依据，为提高医疗水平和服务质量有着非常重要的意义。
LIS系统将病人及标本信息关联起来，实现从临床医生工作站下达化验医嘱到化验结果自动反馈的整个流程。运行过程中，系统自动记录标本所处状态，如标本条码未打印、已打印、已采集、已签收、已核收、已审定及不合格标本等，检验科各组通过标本状态查询模块对各自标本送转过程进行有效监控，及时追踪标本状态[3]。对于不合格标本，检验科人员拒收并输入拒收原因，系统将自动通知护士工作站，护士告知医生，医生补开医嘱，护士重新采集样本送检。以上功能实现了检验人员在传统模式下无法解决的对分析前标本的质量控制问题，为实现全面质量控制提供有力保障[4]。另外，系统自动记录每一环节的信息，如交接时间及交接人员等，每一环节有据可查，如果出现意外差错问题，从LIS系统上很容易找到原因。这样对每个岗位的责任相当明确，同时也为医疗纠纷举证提供有力证据[5]。
LIS系统简化临床检验流程，减少检验人员工作量，提高了检验质量和工作效率，是医院规范化、科学化发展的有力保障，是医院信息化建设的明智选择，是现代化发展的需求，利于医院，利于人民。
【参考文献】
1 周敏，诸葛雪润，程朝英.条形码技术在病房检验流程再造中的应用.当代医学，2008，134(1)：112-113.
2 郑善銮，王暾，郝晓柯.自助报告打印系统的开发在检验工作流程中的应用.医疗设备管理，2009，30(5)：65-68.
3 高志宏，陶志华，袁谦.电子医嘱和条形码管理系统在标本分析前质量控制中的作用.中华检验医学杂志，2007，30(9)：1058-1059.
4 孟卫东.条形码LIS系统在临床检验中的应用.浙江临床医学，2010，12(4)：447-448.
5 王青，王云.应用实验室信息系统构建信息化检验模式.中国数字医学，2009，11(4)：74-76.