PCR技术在幽门螺杆菌检测中的应用

    研究资料表明，幽门螺杆菌（Hp）在人群中有较高的感染率，是胃炎、消化道溃疡、胃癌的主要致病因素。幽门螺杆菌多潜伏在活动性胃炎和消化性溃疡病变局部，检测方法主要有细菌培养法、脲酶试验、血清学检查和PCR技术。但常用的细菌培养法对营养条件要求较高，而脲酶试验和血清学检查的敏感性又不强，本文用PCR技术对幽门螺杆菌进行检测。在74例患有各种胃部疾患的门诊及住院病人胃液标本中，检出幽门螺杆菌阳性52例，阳性率70.3%，结果表明用PCR技术检测幽门螺杆菌敏感性和特异性均优于传统方法，有较高的临床应用价值。现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 对象选择 对象为2001年3月～2003年3月门诊及住院病人。采集经临床和胃镜确诊的74例患者的胃液标本，年龄16～71岁，男45例，女29例。

1.2 仪器 美国ERICOMP公司TCX20型扩增仪。

1.3 试验和检测方法 试剂购自华美生物工程公司，严格按试剂盒说明书操作及判定结果，同时设阴性和阳性对照。2 结果74例胃液标本幽门螺杆菌PCR检测结果见表1。

表1 74例胃液标本幽门螺杆菌PCR检出结果 略

3 讨论

幽门螺杆菌被认为是上消化道疾病的主要致病菌。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与消化道溃疡的发生和复发有密切关系，WHO已把幽门螺杆菌感染列入与胃癌有关的病菌。从结果中可以看出，十二指肠球部溃疡和萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染率接近且较高，分别为76.2%和75.0%，胃溃疡和慢性浅表性胃炎次之，这与报道我国幽门螺杆菌感染率约在50%～90%之间结果相吻合，说明幽门螺杆菌感染与胃炎和消化道溃疡有密切相关性。人们对幽门螺杆菌感染与上消化道疾病关系的认识逐步提高，检测幽门螺杆菌感染对上消化道疾病的治疗有重要意义。但常用的检测方法如细菌培养条件高不易推广，脲酶实验和血清学检查敏感性不高，而PCR技术是一种具有高度敏感性和特异性的实验方法，反应中引物DNA序列与模板DNA序列的结合是特异DNA选择性扩增反应，可将微量DNA靶序列以几何级数扩增至几百万倍，极微量的幽门螺杆菌也可被检出，成为临床一种快速、敏感、特异检测幽门 螺杆菌的方法 ^［1］ 。

 参考文献

1 王继德，杨海涛，张方岱.幽门螺杆菌的核酸杂交和PCR检测进展.上海医学检验杂志，1994，9:235-237. 

作者单位: 067000 河北省承德市中心医院