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患者，男，21岁，因“进行性排尿、排便困难1月余”入院。入院前一月患者无明显诱因出现排尿、排便困难，伴尿频及肉眼血尿，无尿痛及黑便，大便呈细条状，到当地医院就诊，经B超检查提示“前列腺肿瘤”，前列腺穿刺病理怀疑“前列腺平滑肌肉瘤”，为进一步诊治到我院就诊。患者自患病以来，精神食欲差，体重下降明显。
体格检查:T37℃，P80次/min，R18次/min，BP140/100mmHg，心、肺、腹（-），双肾、输尿管区无压痛、叩击痛，膀胱区感深压痛，肛门直肠指诊:前列腺5cm×6cm，呈球状，凸入直肠，表面光滑，质硬，无触痛，查尿常规:RBC10～15/HP，大便常规:（-），血生化:肝、肾功、电解质、血糖正常，血PSA:正常，胸片（-），心电图:窦性心律，偶发室性早搏，腹部平片加静脉肾盂造影（-），B超:肝、胆、胰、脾（-），双肾、双侧肾上腺、输尿管（-），全身骨扫描:（-），CT:前列腺5.5cm×6.0cm，内可见不规则密度增高影，病灶内可见点状钙影，病灶突入膀胱，CT值:38.6～54.9，入院诊断:前列腺肉瘤。入院后在全麻下行经耻骨后前列腺肿瘤切除术，术中见前列腺肿瘤呈浸润性生长，并侵及膀胱，前列腺肿瘤呈棕黄色，突入膀胱部分呈菜花状，予以肿瘤姑息性切除，术后血压由250/170mmHg降至140/80mmHg，脉搏由150次/min降至90次/min。术后病理:前列腺副神经节瘤，免疫组化:CgA（+）、Syn（+）、NSE（+）、CK（-）、desmin（-）。
作者单位:100039北京武警总医院泌尿外科