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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第8期中医中药

补阴止崩法治疗崩漏

来源:INTERNET
摘要:崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病症,属妇科疑难病症,亦是急重病症。笔者在临床上采用补阴止崩法治疗本症,每多获效,现介绍如下。如崩漏日久,气随血耗,加太子参、黄芪益气以固冲。挟肝经之郁者,少加柴胡、荆芥炭舒郁以止血。...

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崩漏是月经周期、经期、经量严重失常的病症,属妇科疑难病症,亦是急重病症。笔者在临床上采用补阴止崩法治疗本症,每多获效,现介绍如下。

1 治疗方法

基本方:生地30g,地骨皮15g,旱莲草15g,玄参12g,麦冬12g,阿胶(烊化)15g,山药12g,白芍15g,甘草6g,水煎服,日一剂,分早晚两次服。如崩漏日久,气随血耗,加太子参、黄芪益气以固冲;肾亏者加川断、寄生、山萸固肾以摄血;挟肝经之郁者,少加柴胡、荆芥炭舒郁以止血。炭类止血药为崩漏者之常用,兼热者用侧柏炭、炒栀炭、贯众炭;有寒者加炮姜炭、艾叶炭;夹瘀者加蒲黄炭;全虚者用陈棕炭。

2 典型病例

患者,女,38岁,1999年10月16日初诊。患者1年来经期紊乱,量多或持续淋漓不净。本次月经9月17日来潮,至今1月未净,初量少,现量多,色鲜红,有血块,伴头晕、腰酸,腹痛不著,纳食可,大便干结,舌红苔薄黄,脉细数。处方:生地30g,地骨皮15g,旱莲草15g,玄参12g,麦冬12g,阿胶(烊化)15g,山药12g,白芍15g,川断15g,贯众炭15g,黄芪20g,甘草6g,水煎服,日一剂,服5剂。1999年10月21日二诊:服药3剂即止血,守方5剂。1999年11月20日三诊:月诊11月19日来潮,量中,色鲜红,有血块,无腰腹痛等。舌红苔黄,脉细数,守上方5例。1999年11月26日四诊:月经7天干净,别无不适。原方去贯众炭、蒲黄炭5剂。随访,经期恢复正常。

3 讨论

崩漏一症,病因多端,然其本为虚,或为虚中夹实,全实者少。《素问·阴阳别论》谓:“阴虚阳搏为之崩。”是言阴虚而阳盛,始发崩中。盖阴主精血,阳主气火,阴本涵阳,今阴 不足则阳独胜,迫血妄行而成崩漏。从脏腑辨证当责之于肝脾肾三脏。脾主统血,脾虚不能统血,则子宫之血,不按期蓄溢而妄行;肝司血海而主疏泄,肾主胞宫而藏精液,肝肾一体,精血同源,肝血亏虚则血海失调,肾精亏虚则胞宫失养,皆可令经血非时而下。方中生地滋阴清热凉血;地骨皮泻肾火,清骨中之热;玄参、麦冬滋阴壮水;阿胶滋阴补血止血;白芍补血敛阴;旱莲草补肾益阴,凉血止血;山药甘草补脾固气和中,全方补阴止崩,重在滋水,使水足而火自平,阴生而阳自秘,则经行如常矣。

作者单位:255300山东省淄博市中医院

作者: 姚 芳 姚德宏 吴媛媛 2005-7-29
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