点击显示 收起
骨质外露可导致局部感染及加重骨质坏死,给患者造成很大的痛苦,影响患者的生存质量,严重时可以致残。笔者曾收治4例,现将治疗体会报告如下。
1 一般资料
胫骨前烧伤致胫骨外露3例,胫骨骨折伴骨不愈合1例,男女各2例,最小19岁,最大76岁,平均47.5岁,骨质外露2.0~2.5cm 2 的3例,17.5cm 2 的1例,均有部分骨质坏死,经治疗后住院时间长的22天,短的15天,平均18.5天,治愈率100%。
2 治疗方法
对大于20cm 2 的骨质外露患者,可切除带有疤痕的皮 缘,坏死骨尽量清除,致骨质出血为止,并用电钻钻孔,用小腿内侧皮瓣带蒂进行移植;而对小于18.2cm 2 骨质外露,设计好合适的切口后,则不需要植皮,直接覆盖创面,封闭伤口,平均12天拆线,皮瓣全部成活。
3 讨论
对于骨质外露,经换药久治不愈的,可采用皮瓣移植方法,带蒂皮瓣移植成活率高,尤其对小腿来说,更为适用。小腿内侧血流供应是胫前动脉的肌皮穿支,穿过深筋模行走不同的距离,即为皮肤动脉,这些血管发出的分支,位于真皮和表皮下,呈网状形成皮下动脉丛,除供养皮肤外,这些血管发出的分支,还供养皮下的附属结构。
作者单位:450100河南荥阳解放军71834部队卫生队