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笔者在临床观察了利多卡因口服治疗胃痉挛的效果，现报告如下。
1 临床资料
胃痉挛是常见的一个内科急症，常由于进食生冷，上腹受凉，餐后剧烈活动等因素引起，发作时较突然，一般为阵发性，绞痛，疼痛难以忍受，常伴随恶心，呕吐，疼痛缓解后患者感觉上腹饱胀，纳食差，疲乏无力。笔者于1998～2002年共治疗48例胃痉挛患者，所有病例均经B超，心电图，实验室检查排除胆道系统、胰腺及心肺疾病。随机分为两组，治疗组24例，其中男14例，女10例年龄最小5岁，最大59岁，平均年龄44岁;对照组24例，其中男16例，女8例，年龄最小8岁，最大55岁，平均年龄39.5岁。
2 治疗方法
对照组:立即给予肌注阿托品，维生素K 3 等解痉止疼剂。
3 结果
疗效判定:有效20min内疼痛安全缓解;显效20min后疼痛较前明显减轻;无效30min后疼痛仍持续存在。治疗组给2%利多卡因5ml加温开水15ml顿服。治疗组16例患者在服药后20min内疼痛消失，8例20min后疼痛较前明显减轻，继续给口服同等剂量的利多卡因数min后疼痛缓解。所有病例经1～2次服药后疼痛再未发作，疼痛缓解率100%。对照组10例20min后疼痛消失，6例20min后疼痛明显减轻，6例30min后仍未缓解，缓解率75%。两组病例在统计学上有明显差异（P<0.05）。
4 讨论
利多卡因是酰胺类局麻药，具有较强的穿透力，扩散力和局麻作用，口服后可穿过胃粘膜直接作用于胃平滑肌，使胃平滑肌因局麻作用痉挛得以缓解。本品口服较安全，对心血管病患者口服两支后未发现明显毒副作用，药物价格便宜，使用方便，值得基层医生借鉴。
作者单位:713507陕西省彬县北极中心卫生院