米非司酮联合米索前列腺醇终止早孕320例临床观察

　　　1 资料与方法

　　　本组320例均为停经49天以内，B超证实宫内妊娠，自愿流产，无服药禁忌证。患者年龄在18～40岁之间，其中停经小于40天10例，大于40天者210例，初孕80例，已产妇240例。治疗方法:早九点、晚九点各服2片米非司酮，连服2日，服药后禁食2h，第3天早九点空腹服用米索3片，服药后阴道流血时坐盆，见一白色似棉球样的胚囊后，取出送检，阴道流血多随时来诊。

　　　2 治疗结果

　　　2.1 疗效标准 （1）完全流产:口服米索前列腺醇后1周内胚囊完全排出，不需要手术辅助流产。（2）不全流产:用药后未完全排出，因出血过多或出血时间过长而实行刮宫术。（3）失败:用药1周内未见胚囊排出，B超检查宫内仍有胚囊，需改用人流终止妊娠。

　　　2.2 疗效 本组320例临床观察，总有效率95%以上，完全流产310例，占96.9%。不全流产8例，占2.5%。失败流产2例，占0.6%，其中小于40天完全流产达98%且出血量 少。

　　　3 讨论

　　　米非司酮可使宫颈软化，扩张，增加子宫对外源性前列腺素的敏感性，增加内源性前列腺的释放，促进孕囊脱落，与米索配伍同用可产生有效宫缩，促进孕囊排出。药物流产，痛苦小，无需阴道操作，减少感染机会，并能避免人流合并症的发生，服用方法简单，安全可靠，值得在临床上推广使用。

　　　作者单位:264408山东省文登市高村中心卫生院