点击显示 收起
为总结婴儿出生缺陷发病情况，把全县5年来发生的286例胎儿出生畸形发病情况进行统计分析，以便为制定出生缺陷干预措施提供临床依据，以期达到提高出生人口素质的目的，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 1998年1月～2002年12月5年间全县共出生17130人，其中因B超监测诊断胎儿畸形实行引产的有286例，发生率为16.7‰，孕周在18～30周之间，在征得本人同意后予以终止妊娠，并将胎儿尸体解剖检查，根据不同的疾病类型归类统计，一般孕14～20周时发现的是肉眼可观畸形，后发生的有的死胎原因不明需进行病理诊断确诊，对多发畸形选择重要一项统计。
1.2 方法 我站负责对全县孕产妇的优生监测工作，自孕14周后由我站统一监测管理，抽调专业技术人员，每季一次分别到各乡镇做孕期优生监测，对查出各类畸形经确诊后到我站行引产手术，然后建档作为高危人群，高危家庭纳入管理，现报道的286例畸形胎儿均在本站实施终止妊娠手术，实行专档跟踪随访和宣传，引产后根据所患疾病分类，建高危家庭管理档案。
2 结果各类疾病发生统计:286例畸形儿中有肉眼外观明显畸形者263例，占91.95%，原因不明的死胎23例。各类疾病为:脑积水86例，无脑儿80例，唇腭裂43例，内脏外翻9例，四肢短小5例，水晶儿11例，消化道闭锁6例，双肾积水23例。有23例为死胎，外观无明显畸形，经调查孕妇本身存有不良因素的18例，孕母患有巨细胞病毒携带9例，风疹病毒携带6例，单纯疱疹病毒携带6例，弓形虫感染2例，经统计出生缺陷发生率为16.7%。
3 讨论
近年来，畸形儿发病率逐年上升，已引起广泛重视，通过本文综合分析，发生畸形较多的顺序为:神经管畸形，唇腭裂、水晶儿、肾积水、短肢畸形、内脏外翻、消化道畸形等。我县自1998年以来，我站承担了全县的孕期监测管理工作，仅此一项工作，5年少出生286名病残儿，这是对家庭和社会的重大贡献。因此强化围产期监测，加强遗传咨询指导，开展产前筛查和产前诊断来达到遏制出生缺陷发生。产前诊断技术很多，一般认为有条件的医院行遗传学和生物学的分析诊断。但在基层受条件、技术的限制，可在妊娠中、晚期，应用超声诊断技术，在胎儿各系统发育完善后对一些畸形也能早期发现，对严重的多系统畸形，适时终止妊娠无疑是一种优生的最佳选择，也是一种简便、安全、有效的筛查方法，能为出生缺陷早期干预提供临床依据。
作者单位:257400山东省利津县计划生育妇幼保健综合服务站