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1 资料与方法
1.1 临床资料 根据1999年9月昆明会议制定的小儿病毒性心肌炎诊断标准，选择来我院就诊的病毒性心肌炎患儿45例，随机分为两组，治疗组25例，其中男13例，女12例;对照组20例，男9例，女11例。年龄为2～12岁，病情均为轻、中度。病程最长10个月，最短2个月，平均3.6个月。两组患儿临床症状、体征，心电图和（或）心肌酶等经统计学处理差异无显著性。
1.2 治疗方法 对照组只用ATP，辅酶A，维生素C、E，辅酶Q等常规治疗;治疗组在常规疗法的基础上加用心先安注射液2～5mg/（kg·d）加5%葡萄糖注射液150ml静滴，疗程10～14d。
1.3 疗效评定标准 （1）显效:用药1个疗程，临床症状、体征消失、心电图和（或）心肌酶基本正常。（2）有效:用药1个疗程，临床症状、体征减轻、心电图和（或）心肌酶明显改善。（3）无效:用药1个疗程，临床症状、体征持续存在，心电图和（或）心肌酶无明显改善。以显效和有效病例统计 有效率。
2 治疗结果
对照组，显效5例，占25%;有效12例，占60%;无效3例，占15%;有效率85%。治疗组，显效18例，占72%;有效7例，占28%;没有无效病例;有效率100%。经统计学处理，两组显效率、有效率差异均有显著性（P<0.05）。
3 讨论
病毒性心肌炎与病毒感染和心肌自身免疫损伤有关 ［1］ ，细胞免疫是病毒性心肌炎的主要发病机理。心先安即环磷酸腺苷葡甲胺，为环腺苷类药物，是近年合成的环磷酸腺苷的新衍生物。经中国心力衰竭协会研究中心临床研究和临床实践证实，心先安作为配基与c-AMP结合在一起，通过其较强的亲脂及亲水性，透过细胞膜，直接增加细胞内c-AMP浓度而发挥正性肌力作用，可增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，扩张血管，降低心肌耗氧量，改善心肌细胞代谢，保护缺血，缺氧的心肌，改善窦房结P细胞的功能，是新一代第二信使的药物。心先安能改善急性心肌炎的表现，对心肌炎所致的心力衰竭，室上性心动过速及房室传导阻滞等有不同程度的改善和恢复。因此，心先安治疗病毒性心肌炎疗效确切、显著，无明显毒副作用，值得临床应用。
参考文献
1 上官玉梅，汪桂花，王云峰，等.血活素治疗病毒性心肌炎疗效观察.实用儿科临床杂志，2000，15（2）:113.
作者单位:457000河南省濮阳市卫生学校儿科教研室