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反复呼吸道感染（复感儿）是儿科常见病，严重影响患儿身心健康，笔者采用中西医结合防治复感儿，经临床观察，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据小儿反复呼吸道感染诊断标准见表1。以笔者1996年3月～1999年3月收集确诊的80例，1～12岁复感儿为研究对象。
表1 反复呼吸道感染参考诊断标准（1987年4月成都）（略）注:（1）上呼吸道感染第2次距第1次至少7天以上。（2）若上呼吸道感染次数不够，可加下呼吸道感染次数。
1.2 方法 所有患者均给予对症治疗，在此基础上，随机分为阳性对照组，给予左旋咪唑口服;治疗组给予中药黄芪、黄精泡水代茶饮，西药维生素A、D口服。治疗方案如下:（1）对照组:左旋咪唑2.5mg/（kg·d）睡前顿服，隔日服1次，疗程3个月。（2）治疗组:1～6岁，每日给中药黄芪、黄精各5g泡水代茶饮，西药口服维生素A、D，隔日1粒;7～12岁，给予黄芪、黄精各10g，泡水代茶饮，维生素A、D（规格同上）每日1粒，疗程均为3个月。（3）随访:自开始干预起连续追踪观察6个月以上，记录患儿再感染次数、病程和病情。
2 结果
2.1 疗效判断标准 （1）发病次数减少:半年内发病少于3次或较用药前6个月内发病减少2次以上;（2）症状减轻:只有上呼吸道粘膜刺激症状，不发热或低热，热退快，咳嗽轻等。（3）病程缩短:平均病程用药后较用药前缩短2天以上。以上3项指标均改善者为显效;1～2项指标改善者为有效;3项指标均无改善者为无效。
2.2 治疗结果 最终有效随访68例，其中治疗组36人，对照组32例，见表2。由表2见:显效:治疗组72.2%，对照组18.7%;总有效率:治疗组97.2%，对照组87.2%。经统计学处理，治疗组显效率明显优于对照组，差异有显著性（P<0.05），总有效率也优于对照组，但差异无显著性（P>0.05）。
表2 两组患儿临床疗效比较 例（%）（略）
3 讨论
小儿反复呼吸道感染病因复杂，研究证实与各种免疫低下有关，左旋咪唑为小分子免疫调节剂，且价格低，副作用少，故选用左旋咪唑口服，作为阳性对照组，疗程3个月。复感儿属祖国医学肺脾气虚范畴。临床观察，多数患儿伴有食欲差及佝偻病表现，因此，我们从大量具有补肺健脾益气功效，并且被现代药理研究证明具有调节机体免疫能力的中草药中筛选了口感好，价格低，无毒副作用，疗效确切的黄芪、黄精、山药等，配合维生素A、D口服，经临床观察，显效率72.2%，明显优于对照组，差异有显著性（P<0.05）。方中黄芪、黄精、山药均有补肺健脾益气功效，西药维生素A能维持粘膜上皮的完整结构，减轻和促进修复病原体对粘膜上皮细胞的损伤，增加呼吸道粘膜表面IgA含量，从而增加粘膜上皮细胞的防御功能，维生素D促进钙剂吸收，减轻佝偻病症状。
综上所述，中西药协同作用，疗效确切，且药源丰富，价格低，无副作用，值得推广。
作者单位:277100山东省枣庄市第四十一中学校医院