异丙酚静脉麻醉用于人工流产术中镇痛146例

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 3年内累计要求无痛人流术的孕妇146例，均无心脏病、高血压、药物过敏史，符合人工流产条件。余资料见表1。

　　表1 无痛人流患者一般情况 （例）

　　1.2 方法 手术室备有麻醉机、供氧设备及抢救药品。孕妇常规术前妇科检查，无人流禁忌证，心肺听诊、测血压、做心电图。术前4～6h禁饮食，初孕妇、停经超过8周者、疤痕子宫及子宫畸形病例均于术前2h阴道内穹隆部放置米索前列醇200ug。 术中由专业麻醉师操作用，麻醉前测血压、脉搏、血氧饱和度、面罩吸氧;建立静脉通路，静脉慢注异丙酚量为2mg/kg。注射过程中观察患者的意识状态及生命体征，待患者眼睑反射消失，即开始手术，对于手术时间长或术中患者有反应可单次再注射20～25mg。

　　2 结果

　　见表2。2 无痛流产术治疗情况 例（%）

　　3 讨论

　　人工流产为避孕失败的补救措施。既然是一种手术，必然会给患者带来一定的痛苦及身体损害;妇科医生要注重解除流产时病人的痛苦并最大限度降低人流并发症。药物流产虽然有效率高达95%以上，但流产后子宫出血时间长，感染机率逐渐增加。异丙酚为一种新型、短效的静脉麻醉药，有一定的镇痛作用，具有起效迅速、维持时间短、体内无蓄积、代谢快、毒副作用小、复苏快等特点 ［1］ 。近几年广泛用于降低人流术中的应激反应，预防人流综合征的发生。米索前列醇有促进和软化宫颈、促使宫颈成熟的作用，是一种安全有效的扩宫方法。阴道给药起效快，恶心、呕吐等副作用少，用于无痛人流可使宫颈口免于扩张，减少术中牵拉刺激，缩短手术时间，减少异丙酚的用量，使镇痛效果 更佳 ［2］ 。

 　参考文献

　　1 杨军良，陈伯銮.新的静脉麻醉药双异丙酚.国外医学·麻醉及复苏分册，1992，13:129-132.

　　2 孙茜芬，曹蓉，黄德芬.几种不同方法在人流术镇痛中应用的探讨.华西医科大学学报，2000，15:159-160.

　　作者单位:124000辽宁省盘锦市第四人民医院