大学新生体检HBsAg携带情况分析

    我国是乙型病毒性肝炎（乙肝）的高发区，乙型肝炎病毒（HBV）携带者在1亿人口以上 ［1］ 。HBV是导致慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要原因，而且乙肝是影响大学生学习就业的主要病因之一，位居大学生病退、休学的第二位 ［2］ 。为了解我校新生的乙肝病毒感染情况，我们对2001～2003年3年间武汉理工大学（余区）入校新生HBsAg携带者情况进行了统计分析，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料 武汉理工大学（余区）2001～2003年级全体新生共计8214人，其中男生6672人，女生1542人，年龄在16～22岁之间。

　　1.2 检验方法 新生入学2周之后统一安排体检，空腹抽肘静脉血3ml，分离血清后待测。用RPHA法（反向间接血凝试验）测定乙肝表面抗原（HBsAg），试剂由郑州博赛生物技术研究所提供。严格按照试剂说明书操作并判断结果。

　　1.3 统计学分析 各年级阳性率比较采用X 2检验。

　　2 结果

　　2.1 男生阳性率明显高于女生（X 2 =19.17，P<0.01），见表1。

　　表1 男女生HBsAg阳性率比较

　　2.2 不同年级的学生HBsAg阳性率逐年降低（X 2 =16.23，P<0.01），见表2。

　　表2 不同年级学生HBsAg阳性率比较

　　2.3 城乡学生HBsAg阳性率比较差异无显著性（X 2 =0.68，P>0.05），见表3。

　　3 讨论

　　武汉理工大学（余区）2001～2003级学生中HBsAg阳性

　　表3 城乡学生HBsAg阳性率比较

　　地区 检查人数 阳性数 阳性率平均为9.11%，低于我国人群HBsAg阳性10%的感染率 ［3］ ;其中男生阳性率高于女生阳性率（P<0.01），这与有关报道一致 ［4］ ，原因可能与男生卫生意识差及卫生习惯有关，不注意卫生、社会活动多，增加了感染机会，另外不排除与男生更易遭受乙肝病毒侵犯有关;不同年级学生HBsAg阳性率下降（P<0.01），分析其原因可能有:①近几年，乙肝疫苗的广泛接种发挥了一定功效;②对乙肝传播知识的普及、卫生条件的改善、医院使用一次性医疗用具对医源性传播的控制等，使HBV接触传播减少;城乡学生感染差异无显著性（P>0.05），可能与目前我国加强农村的基础医疗保健工作，农村医疗卫生条件改善、家庭经济、生活环境与卫生意识有所提高有关。

　　新生由各自家庭来到高校，形成一个新的大集体，生活、学习均在一起，有些学生不讲卫生、互用饭盒、水杯，经常聚餐，喜欢到校外不洁餐馆用餐，增加了易感者与传染源的密切接触，这就要求:（1）保护好易感人群。对所有易感者必须立即免疫接种乙肝疫苗，该加强免疫的应加强;举办健康讲座，发放疾病防范宣传手册，增强个人卫生意识;（2）采取有效的管理措施。对HBsAg携带者建立医疗档案，制定跟踪随访制度，发现肝功能异常者及早进行必要的抗病毒和保肝治疗，以阻断HBV的传播，并对其做好心理疏导和卫生宣传教育;不应有带者的专业（如航海专业），应立即转专业;对所有HBsAg阳性者的医疗证上，标明“HBsAg（+）”字样，当其就诊时，尤其是需要拔牙、注射、外伤处理时，以引起医护人员的注意，避免交叉感染;有条件可对HBsAg携带者进行分宿舍管理。

　　参考文献

　　1 连志浩.流行病学，第3版.北京:人民卫生出版社，1996，230-237.

　　2 魏秀燕，汤胜昌.某校大学生因病休学原因分析.中国学校卫生，1999，20（6）:487.

　　3 张百田.病毒性肝炎防治手册，北京:军事医学科学出版社，1996，28-32.

　　4 黎国庆.医学新生HBV携带情况调查.中国校医，2002，16（1）:40-41.

　　作者单位:430063武汉理工大学第三医院