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为了掌握邵东县中小学生常见病发病情况，建立健全学生健康档案，有计划地开展学生常见病的防治，及时发现问题并采取防治措施。2001年5月我们对县内中小学生进行了龋齿、沙眼、视力低下、及营养不良或超重等常见病的调查。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取3所中学3947名学生（男2014名，女1933名），3所小学4091名学生（男2021名，女2070名）。
1.2 方法 龋齿、沙眼、视力低下按1996年《中国卫生监督统计年报表技术规范》要求进行，其他疾病按高等医药院校教材《诊断学》要求进行。
2 结果
2.1 营养状况 根据学生身高、体重测评结果，评定现时营养状况。在全部8038名调查学生中，营养不良人数为1412名，患病率为17.57%，其中中学生的营养不良患病率为24.47%（966/3947），小学生为10.90%（446/4091），中学生营养不良患病率明显高于小学生，差异有显著性（χ 2 =252.73，P<0.01）。女生营养不良检出率略高于男生，差异有显著性（χ 2 =2.66，P<0.01）。超重率为4.90%（394/8038）。
表1 邵东县中小学生营养状况 例（%）（略）
注:括号内为患病率（%），与女生比较， ˇˇ P<0.01。
2.2 龋齿患病情况 由表2可得知，龋齿总患病率为14.29%，其中中学生为4.59%，小学生为23.66%，两者差异具有显著性（X 2 =596.36，P<0.005）。
2.3 沙眼患病情况 由表2得知，沙眼患病率为12.79%，中、小学生患病率分别为10.62%和14.89%，沙眼检出率中学生低于小学生，差异有显著性（X 2 =32.06，P<0.01）。
2.4 视力低下情况 由表2得知，视力低下率为29.45%。其中中学生为42.01%，小学生为17.33%，两者差异有显著性（X 2 =690.42，P<0.05）。
表2 邵东县中小学生常见病调查结果（略）
注:括号内为患病率（%），小学组比较， ˇˇ P<0.01。
3 讨论
3.1 本次检测学生营养不良率为17.57%，超重率为4.90%。营养不良和超重肥胖对中小学生的生长发育危害极大，前者可致发育迟缓，影响健康与智力，而肥胖可发展为成人肥胖，是导致心脑血管疾病与内分泌功能紊乱的重要原因之一。中学生营养不良率高于小学生，分析其原因，是由于中学生正处于生长发育的突增阶段，需要的热量和消耗能量都在迅速增加，加上中学生学习负担加重，若没有合理的膳食，蛋白质摄入不足，可引起营养不良。而女生营养不良高于男生是由于女生比男生易养成挑食、偏食的习惯;大年龄女生为追求苗条，节食减肥造成营养摄入不足;青春期月经失血对营养素需要量增加，均可导致女生营养不良率高于男生。而中小学时期正是青少年身体、发育、智力完善、免疫功能的形成及完善的最佳时期，营养不良就可导致发育迟缓，影响健康与智力。因此建议通过多种形式宣传教育，确保学生、家长及教师掌握更多的营养知识与生 长发育规律，了解合理营养的重要性，改进膳食结构，纠正挑食、偏食、吃零食的不良习惯。在11～14岁阶段应加强营养补充，保证学生的生长发育需要和健康成长。
3.2 邵东县小学生龋齿发病率为23.66%，且小学生明显高于中学生。因此应该加强对学生的健康教育，培养良好的口腔卫生习惯，以降低龋齿发病率。另外，氟化物防龋，降低龋齿发病率具有重要意义。学生沙眼检出率为12.79%，远高于1995年全国学生平均9.9%的水平。这与个人卫生习惯和卫生保健意识有关，中学生沙眼患病率低于小学生，说明随着年龄的增长、健康教育的加强和良好卫生习惯的培养，减少了沙眼的传播机会。中小学生视力低下率为29.45%，而中学生视力低下率明显高于小学生。这与中学阶段学习负担过重，竞争意识增强，用眼持续时间长等因素有关。因此提醒教师与家长，应积极采取预防措施，增强学生体质，改善学生照明条件，减轻学生作业负担，缩短持续用眼时间等，是降低视力低下发病率的有效途径。
各级教育部门和卫生行政部门应加大健康教育和健康普查（体检）工作力度，完善现有教学设施，提高家长的健康知识水平。把预防各种学生常见病知识普及到每个师生，学生常见病患病率将会得到有效控制。
（对本次参加邵东县中小学生常见病调查的同志们及给予大力支持的领导们表示衷心感谢!）
作者单位:422800湖南省邵东县卫生防疫站