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1 一般资料
本组9例，年龄25～42岁，平均35岁，皆为晚孕时来院超声检查发现，娩出胎儿最重不足2300g。应用日本产TOKIMECCS-3030超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。行常规检测胎儿发现8例羊水过少;6例FL过短;8例头围低于同孕龄胎儿，其中7例头型明显为长型;9 例胎腹横切面均为扁圆型且腹围低。
2 讨论
IUGR是指孕周>37周，胎儿出生体重低于2500g，或胎儿体重在同龄胎儿的第10百分位数以下，胎儿宫内发育迟缓分为匀称型及非匀称型，有多种原因:（1）孕妇因素:占50%～60%，如妊娠晚期合并症与并发症，孕妇吸毒，生长因子缺乏，营养不良等。（2）胎儿因素:胎儿本身发育异常，宫内病毒感染，过量放射线照射。（3）胎盘因素:胎盘形成异常，胎盘梗塞，老化及血管异常。（4）脐带异常:过长、过细，扭转及打结。 超声检查主要表现在以下几点重要的生长指标上:胎头（头围）、股骨长、胎腹这三项数值低（低于2个标准差）以及羊水过少。如定期超声检查以上指标以确定其生长速度则更易确诊。如较重的IUGR可表现为明显的长头型及扁圆胎腹，可作为粗略筛选。现在人们对本病的产前诊断及治疗有了较深的认识，给予了一定的重视。多数学者认为根据不同孕期可选用相应的判定参数。如:6～10孕周胎儿选用GS，7～14孕周时选用CRL，12～36孕周选用BPD，孕晚期以HC结合AC，FL判断为好。以上仅为单项参数的测量，选用形态测量比（MMR）可弥补其不足。MMR包括HC/AC，FL/AC等，可作为IUGR的一个预测指标。正常妊 娠时，HC/AC从妊娠16～40周呈直线性缩小，至分娩期达最小。有学者认为HC/AC比值>2可识别80%的IUGR。匀称型IUGR表现为所有测值均减小。非匀称型IUGR选用FL/AC较为敏感，正常值为22±2，如应用上限值23.5作为IUGR的预测指标，可确诊65%的非匀称型IUGR，现在人们对本病的产前诊断及治疗有了较深的认识，给予了一定的重视，如果早期定期检查以上生长指标，可使本病获得早期诊治，以减少围产期胎儿的死亡率。前述9例孕妇因为来诊较晚，失去了治疗机会，有1例胎儿出生后死亡。
作者单位:266112山东省青岛市城阳区第二人民医院