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1 资料与方法
1.1 临床资料 本组70例中乙型急性黄疸型36例、乙型慢性活动性10例、慢性重症8例、老年瘀胆型16例;男64例、女6例;年龄最小25岁，最大74岁;发病来本院时间最短7天，最长21天。入院后采用双项抗体爽心法，检测乙型肝炎病毒五项血清标志，一项以上阳性者54例，采用终点法检测肝功70例均有不同程度的异常改变，血清胆红素高于171μmol/L26例，最高1例达380μmol/L。
1.2 治疗方法 全部病例用西医护肝疗法为基础，应用凯西来、采用10%葡萄糖、维生素C、六合氨基酸。慢性重症加用血制品、肝细胞生长因子、胸腺肽。中药以重用赤芍为主:赤芍80g、丹参40g、葛根20g、茵陈50g、栀子20g、大青叶15g、大黄15g，并随证加减。腹胀加枳壳、厚扑各15g，恶心厌食加山楂、竹茹各15g每日一剂早晚分服。
2 结果
本组70例均痊愈出院，退黄时间（血清胆红素17.1μmol/L），最短18天，最长55天，各类肝炎胆红素下降为正常的时间比较，见表1。
表1 各类肝炎胆红素降至正常时间比较（略）
病人的临床症状随胆红素下降，住院1周后明显好转，表明为食欲增加，乏力减轻，出院时肝功能恢复正常者64例，占91.4%。服用中药期间未发现副作用。提示重用赤芍对各型肝炎均有很好的耐受。
3 讨论
病毒性肝炎属于中医学“黄疸”的范畴，其治疗应以辨病与辨证相结合。在明确诊断的基础上按中医辨证论治。高胆红素血症是病毒性肝炎的主要症状之一，也是反映肝细胞损伤的重要指标之一。根据现代中药研究，赤芍、丹参、葛根有凉血、活血作用，有降低血液粘稠度作用。从而改善肝脏微循环。葛根还有醒脾、利胆作用。临床实践证明中西医结合治疗各型肝炎高胆红素血症作用快疗程短、无副作用、安全性高。
作者单位:134000吉林省通化市传染病医院