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关键词 一次性 医疗用品 管理 规范 质量
一次性医疗用品的广泛应用，有效地预防和控制了医院感染，减轻了护理人员的工作量，提高了临床护理工作的质量，杜绝了科室库存过期等浪费现象。目前，加强对一次性医疗用品的管理已成为供应室一项重要工作。我院从2003年以来对一次性医疗用品实行了“以付换付”的规范管理，制订了行之有效的制度，收到了很好的效果。回收率达99.116%以上。现就我院2003年一次性医疗用品发放及回收情况统计分析如下。
1 2003年一次性用品发放与回收情况见表1
表1 2003年一次性物品发放、回收与2002年总况表（略）
2 具体措施
2.1 成立了以院感科、设备科、供应室为一体的一次性医疗用品管理小组，先将各科室库存的一次性医疗用品盘底，并根据各科室实际情况固定一定的基数。
2.2 供应室派专人负责其物品入库、发放、回收工作，并对每周领入库的一次性医疗用品除负责检查进货厂家的“三证”外，还对厂家的物品名称、数量、规格、单价、批号、灭菌日期、出厂日期、有效期限等进行逐项登记，存档备查。
2.3 按产品类型及批号随机抽样进行热原、pH值、氯化物、细菌学检查，对不合格的产品及时退货。
3 规章制度
3.1 消毒 凡使用后的一次性医疗用品分别浸泡在盛有消毒液的盖桶内，且注射器、输液（血）器分别折除针头后另泡，每天由临时工用医用垃圾塑料袋装好送往毁形室。
3.2 回收 毁形室按不同型号、类别进行清点，并做好各科室回收数量逐项登记工作。毁形后统一由医用垃圾回收公司做无害化处理。
3.3 发放 供应室依据核定一次性医疗用品回收的数量开票，分散入装，于次日送往各临床科室。
4 讨论
4.1 一次性医疗用品的分散管理，涉及人员较多，易发生不规范的操作，易随意乱扔，甚至将废弃的一次性用品当商品买卖，造成严重环境污染。小孩把它当作玩具，玩耍时甚至刺伤眼球，导致眼内感染而丧失视功能。
4.2 通过近1年的实践，我们先后修订了一次性医疗用品管理发放、回收、毁形、奖罚制度，院感科每月对一次性医疗用品回收与发放情况通报1次，对回收率低于95%的科室给予处罚，对回收率达100%的科室给予表扬及奖励。全年没有一个科室受到处罚。这样有效引导了所有的工作人员在实施中不断进行以病人为中心，一切为了病人及医疗安全教育。同时也严格地执行了规章制度，加强了领导督促检查。随着管理的不断完善，各科室对一次性医疗用品回收意识增强，使我院的一次性物品回收率从过去（2002年）68.125%上升到99.116%。显而易见，过去浪费和流失现象是比较严重的，而2003年的一次性医疗用品用量增大，回收率显著上升，因而说明从管理上可收到经济效益，减少了浪费，避免废弃乱扔流入社会而污染环境。由于把好了一次性医疗用品质量关后，广泛性应用一次性医疗用品量逐年增加，充分确保了医疗护理质量，减少和避免了不应有的医院感染发生。
4.3 供应室每天都能按时将一次性医疗用品如数的送给各科室，这样既转变了供应室的工作模式，实行了全方位的下收下送，又减少了护理人员的工作量，真正适应了整体护理病房的需求，把时间还给了护士，使她们有更多的时间给病人做心理护理、健康教育、观察病情，大大提高了临床护理质量。
4.4 对一次性医疗用品实行“以付换付”的管理，减少了科室的库存，在使用的过程中严格地遵守了无菌操作原则，按生产日期的先后顺序使用，避免了大件大包的领入科室，杜绝了随意领取后使用不及时而导致过期、流失等浪费现象，从而确保了临床使用一次性医疗用品的质量和安全。
作者单位:415003湖南省常德市第一人民医院