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1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年10月我院以小儿肺炎（诊断标准参照1987年全国儿科成都会议修订标准）收住院的58例患儿分为治疗组30例，对照组28例。治疗组病例中，男17例，女13例;年龄3月～6岁，平均年龄2.0岁，对照组28例，男15例，女13例;年龄2月～5.5岁，平均年龄2.1岁。58例中单纯肺炎22例，合并消化系统者14例，合并循环系统者10例，合并神经系统者7例，循环系统+神经系统者5例。两组病情比较，差异无显著性。
1.2 治疗方法 对照组除给予控制感染，止咳平喘等常规治疗外重症肺炎给予输氧、镇静、强心、纠正水电解质紊乱等对症治疗。治疗组除上述西药治疗外，加用蒙药沙参-4汤（沙参25g，甘草15g，紫草茸15g，草荷车15g）研末加水150～300ml煎并浓缩至30～150ml，按2月～6月30ml，6月～2岁30～50ml，2～6岁50～80ml，6～9岁80～100ml，9岁以上100～150ml，取煎出液装入输液瓶中，将输液管的注射针头换为导尿管插入肛门，深度为5～10cm。药温控制在35～40℃，滴速80～100滴/min，直肠滴入。
1.3 观察方法 两组病例每1周观察1次，共2～4周。治疗期临床症状明显好转后复查胸部X线及血象检测。
1.4 疗效评定 显效:临床症状、体征消失，胸部X线摄片恢复正常。有效:临床症状消失，胸部体征、胸部X线常规摄片有改善或其中一项恢复正常。无效:临床症状，体征及胸部X线摄片均无改善。
1.5 统计学处理 采用X 2 检验。
2 结果
治疗组30例，显效28例（93.3%）。对照组28例，显效25例（89.3%）。总有效率:治疗组为30例（100%），而对照组26例（92.9%）差异有显著性（P<0.05）。另外，两组显效和有效的病例中，其中有效和显效的时间也不同，治疗组的时间平均4.4±1.68天，对照组则为6.6±2.14天。
3 讨论
长期以来，蒙医药物治疗小儿肺炎有丰富的经验和良好的疗效，但是口服药物对于年龄偏小的婴幼儿和病情较重的患儿容易引起不合作或误入气管等。用蒙药沙参-4汤直肠滴入适合少数轻症病例及家长不愿静脉用药的要求。该法同样能够起到止咳、平喘、宣肺等功效。直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力很强，药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉、肛管静脉，经过肝脏直接进入大循环。二是通过直肠上静脉、经门静脉进入肺脏代谢，循环全身。三是通过直肠淋巴系统吸收后通过乳糜池、胸导管进入血液循环，有利于药物治疗作用的发挥。本组病例应用蒙药沙参-4汤直肠滴入，同时结合西药抗感染，对症治疗，标本同治，疗效显著。
作者单位:137600内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医院儿科