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关键词 尿酸 冠心病
尿酸为嘌呤代谢的最终产物，历来是诊断痛风和反映肾脏功能的指标。冠状动脉性心脏病（CHD）简称冠心病，是由于冠状动脉循环改变，引起冠状动脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。高胆固醇血症、高血压等与冠心病的相关关系已得到公认。近期有文献表明可能高尿酸血症与冠心病有关，为了解本地区血尿酸与冠心病的关系，本文选取了93例冠心病患者和90例健康人进行监测，旨在探讨血尿酸水平与冠心病发病的相关性。
1 资料与方法
1.1 临床资料 （1）冠心病组93例患者，年龄40～75岁，其诊断符合1979年WHO制定的标准，并除外能导致血尿酸升高的肾脏疾病、糖尿病、血液病及肥胖因素。（2）健康对照组90例健康查体者，均无高血压，糖尿病，心、肾、骨、关节等疾患，年龄40～60岁。
1.2 方法 （1）试剂:尿酸，甘油三酯，胆固醇试剂采用上海科华生物制品公司产品，HDL-C试剂采用上海科华-东菱生物诊断技术公司产品。（2）方法:两组人群均嘌呤饮食3天后，常规空腹抽静脉血4ml，及时分离血清，采用酶比色法，应用日本产Hitichi7150全自动生化分析仪测定各值，每天做质控，血尿酸质控物由美国宝灵曼公司提供。
1.3 统计学方法 t检验，直线回归与相关分析。
2 结果
2.1 测定结果比较 2组人群血清尿酸及其他各试剂项目比较，两组差异有显著性（P<0.01），见表1。表1 冠心病组与健康组各项指标水平的比较 （略）
2.2 冠心病组血清尿酸与其他几项指标的相关分析 r值及P表明各项目间无线性相关，见表2。表2 冠心病血清尿酸与其他几项指标的相关分析
3 讨论
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症分为原发性和继发性两种，原发性高尿酸血症与嘌呤代谢密切相关，继发性高尿酸血症大多由于尿酸排泄减少所致 ［1］ 。张木兰等观察22名冠心病患者的尿酸水平，19例为高尿酸，占86.4% ［2］ 。王瑞祥的研究证明痛风伴发冠心病者多于血尿酸正常组 ［3］ 。本文结果表明，冠心病组与对照组血尿酸浓度差异有显著性（P<0.01）。可见高水平的尿酸与冠心病间存在一定联系。高尿酸似与HDL-C呈负相关，与TC、TG呈正相 关，但此相关无显著性。说明高尿酸血症是独立于血脂之外冠心病的危险因素，尿酸有可能作为预测冠心病的指标之一。控制尿酸水平对预防冠心病有重要意义。
参考文献
1 戴自英.实用内科学，第9版.北京:人民卫生出版社，1993，688-695.
2 张木兰，张桂英，任宝花，等.冠心病与高尿酸血症与胰岛素释放.白求恩医科大学学报，1991，71（3）:296-297.
3 王瑞祥，贺承松，王桢美，等.560老年人血尿酸水平观察.中国老年学杂志，1995，（3）:133-135.
作者单位:1523320广东省东莞市石龙博爱医院检验科
2523320广东省东莞市卫生监督所