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（3）形态学在细菌鉴定中非常重要，如奴卡菌、红球菌。对标本直接涂片根据镜检结果结合临床可以快速诊断，如泌尿生殖道标本涂片中见到典型肾形的革兰阴性双球菌分布于白细胞内外，可诊断为淋病。明确革兰染色性是细菌鉴定的前提，革兰染色错误肯定对细菌鉴定有影响。即使使用自动化仪器也是如此。同时菌体形态、染色性的观察可以修正仪器出现的错误报告。如形态观察很容易区别细菌和酵母样菌，完全可以避免误报;莫拉菌属、不动杆菌属的形态可区分其他常见非发酵的杆菌。革兰阳性菌或阴性菌、阳性球菌和杆菌，阴性球菌或杆菌决定了对细菌采用何种鉴定系统。传统方法中对染色性不定的细菌，还可通过进行万古霉素纸片法敏感试验和3%KOH拉丝试验，起到佐证作用。革兰阳性菌通常对万古霉素敏感、拉丝试验阴性;革兰阴性菌则相反。抗酸染色确定抗酸杆菌，改良金泳染色是奴卡菌、红球菌的鉴定试验之一。鞭毛染色常用于非发酵菌鉴定，应用芽孢、异染颗粒和荚膜染色在相关细菌确认上都具有重要特征。
（4）动力在各种细菌鉴定中是简便而关键的试验，如李斯特菌、肠球菌、D群链球菌、绿色产气球菌，它们都是胆汁七叶苷阳性，而且形态不易区分，但李斯特氏菌有动力（25℃）很容易区别;小肠结肠炎耶尔森菌在22℃～25℃有动力但在35℃无动力。志贺菌属无动力，沙门菌属有动力;黄杆菌属无动力，很容易区别有动力的非发酵的杆菌等。
（5）氧化酶、触酶试验分别是革兰阴性菌、革兰阳性菌鉴定的关键试验，需要传统方法测试，仪器也要依据上述试验结果，选择相应的鉴定卡。氧化酶错误可使细菌鉴定错在“科”水平，如将气单胞菌误认为肠杆菌科细菌。触酶错误不可能准确鉴定微球菌科细菌，对触酶阳性发酵的革兰阳性球菌必须先确定血浆凝固酶阳性，仪器才会报告金黄色葡萄球菌。
（6）传统的鉴定方法通过优先试验项目，同一科的不同属种可以选择不同的鉴定指标，具有灵活性。大肠埃希氏菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、粘质沙雷氏菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见病原菌都能简便的鉴定出来。采用稳定、优质的商品生化微量管，将使生化培养基的使用变得方便，且成本低廉。
（7）志贺菌属、沙门菌属、致病性大肠埃希细菌等仅需几项简单试验即可确定菌属，即使自动化仪器也离不开传统的血清学试验确定型别。链球菌属已有快速分群凝集试验。
（8）传统方法不足:传统方法手工操作较繁杂，鉴定细菌至少需要18～24h，而仪器可在几小时内报告结果。但主要还是下述问题制约着传统方法的进一步发展:①疑难菌、少见菌、苛养菌鉴定是薄弱之处，它们生长较慢、营养要求高，如结核分枝杆菌、巴斯德菌属、弯曲菌属、螺菌属、军团 菌属、棒状杆菌属等在中小实验室分离甚少，这些细菌虽然没有取代传统的病原菌，但有增多趋势，需要加强这些细菌鉴定方法的研究和规范化。同时还应创造条件普及厌氧菌培养和鉴定，满足因病原菌感染所致疾病的诊断、治疗的要求。②提高常见病原菌鉴定水平的基础上，应掌握疑难菌、少见菌、苛养菌的检验技术，不要放弃临床标本中遇到的不熟悉的细菌，按科—属—种原则鉴定，也便于发现“新的细菌”。而且对“新菌”的鉴定可以拓展思路，提高细菌的鉴定水平，必要时将可疑菌送到上级实验室或用仪器鉴定。还应大力加强细菌检验人员的培训，提高业务素质。③加强国产培养基的研制。优质的培养基是分离、培养病原菌的关键。苛养菌、血液增菌培养瓶、结核分枝杆菌等商品培养基应大力开发，以适应临床细菌检验技术的需要。
作者单位:130500吉林省结核病医院