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小儿腹泻是婴幼儿常见的消化系统疾病，其中病毒性肠炎发病率较高，而秋冬季是好发季节，我科在2003年11月～2004年1月采用中西医结合的方法治疗38例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科3月间观察腹泻住院患儿68例，符合 下列条件:（1）年龄6个月～2岁;（2）发病时间不超5天;（3）体温正常或升高，有不同程度的脱水体征;（4）大便呈水样或蛋花汤样，5次/日以上，大便镜检无或偶见少量白细胞，脂肪球+～+++/HP;（5）白细胞计数正常或减低。资料见表1。表1 两组患儿治疗前临床资料比较（略）
1.2 给药方法 两组除给予纠酸、补液、抗感染、对症、支持等治疗，治疗组病程在5天内的加服白术6～9g、车前子6～9g（布包煎），在5天以上的加服炒白术6～9g、山药9～15g，少量多次口服。
1.3 疗效判定 经治疗3～4天，腹泻次数已减少到<2次/日，大便性状恢复正常，临床症状完全消失为显效;经治疗3～4天，腹泻次数以减少到<4次/日，临床症状基本消失，水分明显减少为有效;经治4天腹泻无缓解，甚至加重为无效。
2 结果
从表2中可见，治疗组显效率和总有效率均高于对照组，χ 2 =6.48509，P<0.05，两者差异有显著性。表2 治疗组和对照组疗效分析 例（略）
3 讨论
秋冬季小儿腹泻最常见的病原菌是轮状病毒，我科根据发病季节、症状、体征、普通实验室检查，临床诊断为病毒性肠炎。病毒性肠炎目前尚无理想的抗病毒药物，临床一般采取对症为主的综合治疗。中医认为本病主要是由于感受外邪，内伤乳食及脾胃虚弱等原因所致，我们采用急则治标，缓则治本的原则，药剂量少而精，使患儿易于接受。方中白术甘温，入脾胃经，能健脾燥湿;车前子甘寒，入肝肾小肠肺经，能利水通淋，据中医“利小便所以实大便”，车前子又可止泄泻;二药合用补肾健脾，利水去湿，为治水泄之效方。炒白术可加强白术燥湿的作用;山药甘平，入肺脾胃经，适用于脾胃虚弱，食欲不振，泄泻久痢等症，在泄泻后期可弃车前子而改用此平补而不燥之品，补中益气，健脾止泻。二者合用，可补益后天之本，使脾胃和，泄泻自止。小儿病毒性肠炎，中西药联用，经剂实惠，疗效可靠，未见明显副作用。
（收稿日期:2004-03-31）
（编辑青 山）
作者单位:033200山西省临县人民医院
山西中医学院