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随着医疗水平和人民保健意识的提高，我院近4年来住院患者死亡病例的原因构成等情况有所变化，现将死亡病例死因分析如下。
1 资料与方法
根据我院2000～2003年来的住院死亡患者病案统计，采用ICD-9编码为标准进行分类，资料完整、可靠。统计数据见表1～3。表1 2000～2003年住院病人死因统计 例（略）
2 结果与分析
2000～2003年住院患者前9位构成情况，分年度死亡情况、死亡年龄、性别分布情况，病死率情况，居前9位的死因依次为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌营养免疫疾病、传染病和寄生虫病。性别分布:男性远高于女性（男:女=2.94:1），年龄分布:70～90岁组最多，占总死亡数的45.36%，10岁组最低，占总死亡数的2.38%。从患者死因构成及顺位看，肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌营养免疫疾病，各年度有上升趋势;损伤中毒、消化系统疾病、神经系统疾病各年度波动较大;泌尿生殖系统疾病各年度比较稳定;传染病和寄生虫病各年度有下降趋势。2000～2003年住院患者病死率波动不大，4年之内差异无显著性
（χ 2 =4.00，P>0.05）。
3 讨论
3.1 随着人民物质生活水平的不断提高以及人口老龄化程度加深，我院住院患者死因构成发生了一些变化。从我院4年间住院患者主要死因排序来看，严重危害人民生命安全，病死率较高的疾病主要为肿瘤（占39.05%）、循环系统疾病（占22.02%）、呼吸系统疾病（占13.69%）、损伤中毒（占10.36%），前4位死因占总死亡人数的85.12%。恶性肿瘤死亡病因顺位依次为肺癌、鼻咽癌、肝癌、食管癌、恶性淋巴瘤、直肠癌，各年龄组均可患癌;循环系统疾病死亡病因顺位依次为先天性心血管病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏骤停与心脏猝死;呼吸系统疾病死亡病因主要为慢性支气管炎并感染;损伤中毒性死亡病因顺位依次为交通事故、意外伤害、食物中毒。表2 2000～2003年住院死亡患者年龄、性别分布 例（略）注:男女构成:男74.64%，女25.36% 表3 2000～2003年住院患者病死率（略）
3.2 我国目前已向老龄社会迈进，从本组资料可看出，70岁以上患者占总死亡人数的50.0%，男性明显高于女性，最主要威胁老年人的疾病:一是恶性肿瘤，二是心脑血管疾病，三是慢性支气管炎。因此，在考虑对这些疾病积极治疗同时，应重视加强健康教育，指导人们保持良好的个人行为模式和生活方式，从青少年时期开始就养成良好的生活习惯，以期达到预防和减少老年疾病的发生。
3.3 本组资料表明，我院住院患者平均死亡年龄较大，病死率下降趋势不明显，一方面反应了人民医疗保健意识的增强和健康水平的提高，另一方面还需加强疑难危重患者的诊治能力。
作者单位:330000江西省人民医院
（收稿日期:2004-06-11）
（编辑香 江）