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【摘要】 目的 探讨行为矫正结合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 采用心理行为矫正技术，随机分组，对照组与试验组，静脉滴注，口服阿奇霉素进行疗效评价。结果 纳入观察病人68例。其中A组（试验组）46例;B组（对照组）22例。首疗程A组治愈率60.8%，总有效率82.5%。B组治愈率40.9%，总有效率63.6%。结论 心理行为矫正术结合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎疗效确切，经济安全。
关键词 前列腺炎 行为矫正 阿奇霉素 疗效观察
Observation of treatment of chronic prostatitis by behaviour modification and azithromycin
Zhong Zhanhui，Zheng Guoquan
Jiang-Tun Central Hospital of Guangning，Guang Dong526334.
【Abstract】 Objective To explore clinical effect of treatment of chronic prostatitis by behaviour modification and azitromycin.Methods Using behaviour modification techniques，random grouping，contrast test，intravenous drip and orally taking azithromycin to evaluate the effect of the treatment.Results 68patients were randomly devided into group A，46cases involoved，as a test group，and group B，22cases involved，as a contrast group.The cure rate of group A was60.8%，the total effective rate was82.5%.And the cure rate of group B was40.9%，the total effective rate was63.6%.Conclusion The treatment of chronic prostetitis by behaviour modification and azithromycin was reˉliable，economical and safe.
Key words prostatitis behaviour modification azithromycin effect of treatment
为探讨、评价心理行为矫正技术结合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎的临床疗效，对68例病人观察情况报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
68例均为门诊病人，年龄25～68岁。其中25～35岁19人占27.9%;36～46岁24人占35.2%;47～57岁16人占23.5%;58～68岁9人占13.2%。病程最短1年3个月，最长3年。有不洁性交史及性病治疗史47人占69.2%。首诊时经实验室培养。病原体为球菌性31人占45.6%;衣原体9人占13.2%;支原体7人占10.3%;无病原体21人占30.9%。
1.2 病例选择
临床确诊为慢性前列腺炎，本人同意，可纳入本次观察。下列情况之一者不纳入:（1）前列腺以外部位仍存在性传播疾病者。（2）精神病患者。（3）有其他严重合并症或个体健康状况较差者。（4）观察期间仍有不洁性生活者。（5）对阿奇霉素过敏或严重副反应者。（6）原病诊疗史资料不全或观察期间不按要求诊治、复诊者。
1.3 诊断依据
参考病史、症状体征、前列腺液实验室检查及《现代皮肤性病学》［1］诊断。症状体征包括排尿刺激症状、会阴部、后背、下腹部、睾丸胀痛、烦躁多梦、阳痿早泄、小便不畅、乳糜尿、不射精或射精痛等。
2 方法
入组病例随机分为A、B2组，其中A组46例，B组22 例。2组均用阿奇霉素注射液0.5加入5%GS注射液500ml内静脉滴注，连用3日后，改用阿奇霉素胶囊（片）0.5，每日1次性口服连服7日。A组再作临床会谈、心理咨询、SCL-90、SDS测试及针对本病、个体情况自编调查问卷，制订行为矫正术方案并依计划实施心理行为矫正。疗程结束（10日为1疗程）按《常见病基本诊疗规范》［2］作临床疗效评价。
3 结果分析
68例病人经首疗程观察，A组总有效率为82.6%，B组为59.1%。组间比较差异有显著性，P<0.05，见表1表1 首疗程后2组症状消除情况 。（略）
4 讨论
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，作用机制是通过与敏感微生物50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成。体外试验和临床研究已证实，对多种球菌、杆菌、梅毒螺旋体、衣原体、支原体等病原体有明显灭活及抑制作用。此外尚可预防鸟胞内外分支动态杆菌所致的疾病。具有低毒、副反应轻等特点。但慢性前列腺炎病因复杂，本组病列大多有不洁性交史及性病治疗史。而“性病”的特殊性致使许多病人盲目作不切实际的“后果预测”。由于郁闷、焦虑、恐惧而致心理障碍发生，从而影响药物在体内的有效发挥。某些病人所患的慢性前列腺炎本与原患性病无关（病原体不同或者根本无病原体），属于心理障碍而出现的“身心症状”，单靠药物治疗奏效甚微。慢性前列腺炎是中青年男性常见病，约占泌尿科门诊疾病的25%［3］。根据本病特点，近年着重探讨一种高效、经济、安全的治疗方法，即利用行为矫正技术结合阿奇霉素对入组病例进行观察。通过临床会谈、心理咨询、问卷调查、SCL-90、SDS量表测评等。然后根据每个病人特点制订行为矫正术计划方案。实施首疗程后病人的认知、情感、行为、人格等偏曲的心理大多得以健康矫正。病人的物质生活、信心度、家庭、夫妻关系、社交活动、工作积极性、责任 心、生活质量满意度等均有显著性提高。有了正常健康心理后，药物在体内发挥最佳效果无可否认地得到促进作用。随着现代医学模式转变，心理辅导、治疗慢性（尤其心身症状为主要因素的）疾病，必定有良好的发展前景。
参考文献
1 吴志华，樊翌明，陈红清，等.现代皮肤性病学.广州:广东人民出版社，1999，342.
2 黄庆道，钟南山.常见病诊疗规范，广州:广东人民卫生出版社，2003，979.
3 杨金瑞，黄循，邹文.慢性前列腺炎患者心理状况及个性特征研究.中国心理卫生杂志，1997，91.
（收稿日期:2004-06-21）
（编辑江 风）
作者单位:1526334广东省广宁江屯中心卫生院
2526020广东肇庆医学高等专科学校附属医院