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笔者从事药剂工作十余年，耳闻目睹基层用药的现状，也走访了不少患者，发现50%以上的用药者存在着严重的不合理现象，既浪费社会卫生资源，又贻误病情，加重个人经济负担。为此，提高用药者文化素质和医药卫生保健知识，树立科学的用药观念，对保障用药安全、有效、经济、合理大有裨益。现列举几点常见的不合理用药表现，供用药者借鉴。
1 煎药方法欠妥
不少用药者仍用铁、铜、铝制器皿煎药，忽视了药物中某些成分与Fe、Cu、Al发生化学反应，而致药效降低或产生毒副作用，另外，加水量过多或过少，火候文武不分，也制约煎药的质量;煎药时间、次数过长或过多，导致药物无效成分或副作用增加，从而损害人体健康。
2 用药疗程过长或过短
用药时间应根据病情的轻重缓急，确定合理的疗程。疗程过短，难以收到预期效果;疗程过长，则可能因某些药物在体内有蓄积作用，而蓄积量一旦达到了人体的最大耐受量即可产生毒副作用，造成对人体新的伤害。如龙肝泻肝丸、雷公藤片等。
3 用药剂量过大或过小
用药剂量的大小应根据患者的年龄、体质强弱、病程久暂、病势轻重及药物的性质和作用强度全方面权衡。剂量过小，药物在体内达不到有效的血药浓度，也就谈不上治疗效果;剂量过大（特殊病情需要除外），有可能产生不良反应。如大剂量使用关木通，致急性肾功能衰竭;过量服用甘草，易引起水肿;蒲公英致缓泻，尤其是毒性药品则须严格控制在安全范围内，否则危及人的生命健康和安全。
4 服药时间不当
用药者不能结合自己的情况、肠胃状况和药物特性，确定合理的服药时间，以致药效大大降低。如驱虫药宜在清晨空腹或睡前服，以便使药物迅速入肠，保持较高的浓度，有利于杀灭寄生虫;消化药可在饭时或饭前服用，使及时发挥药效;刺激性药物可在饭后15～30min服用，避免对胃产生刺激。
5 服药与饮食相悖
不少用药者服药时食用与药性相反或影响治疗的食物，不仅服药无效，还可能使病情加重。如脾胃虚弱或消化不良者，食用油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化的食物;烦躁失眠或惊悸多梦者，食用辛辣、酒、浓茶等刺激和兴奋中枢神经系统的食物。总之，服药时，应注意“吃药”和“忌口”相结合，不同病人不同对待，这样才可能达到恢复健康的目的。
6 盲目用药
大致有三种情况:一是广告用药。用药者应根据自己的病情需要，在医师或药师的指导下，合理选用药品，切莫跟着广告走，追求用药时尚，因为每一药品都具有双重性，用药得当，治病救人，反之，则延误病情，危害人体健康。二是单方、验方、秘方用药。三者在某些方面确有其独特作用，但不可过分依赖，有些方药缺乏科学辨证或存在着配伍禁忌，用药者又缺乏识别、控制药疗差错的能力，结果是酿成药疗事故。三是无病用药。日常生活中，常见无病用药者天天茶里泡着人参、喝着养生酒;顿顿服着蜂蜜、鱼油、维生素，殊不知，久服
滋补品，维生素等会产生副作用，如青少年过早成熟，另有报道显示，科研人员发现，每天摄取维生素A10000国际单位的妇女，她所分娩的婴儿即可能在出生时就有头、面、心和脑的畸形。所以，有病就医，无病决不可滥用药品。
作者单位:473400河南省唐河县人民医院
（收稿日期:2004-09-03）
（编辑黄 杰）