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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第24期中西医结合

参麦注射液治疗慢性充血性心衰128例

来源:中华实用医药杂志
摘要:慢性充血性心衰是常见病,进行性发展,病死率高,我们采用利尿、强心、扩血管等治疗的基础上,加用参麦注射液静脉滴注,取得较好效果,现报道如下。1病例选择我院2001年1月~2002年1月门诊及住院的心功能不全Ⅱ~Ⅳ级(符合NYHA[1])的患者230例分成两组,治疗组128例,男79例,女49例,年龄(58±18)岁,冠......

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  慢性充血性心衰是常见病,进行性发展,病死率高,我们采用利尿、强心、扩血管等治疗的基础上,加用参麦注射液静脉滴注,取得较好效果,现报道如下。

  1 临床资料

     1.1 病例选择 我院2001年1月~2002年1月门诊及住院的心功能不全Ⅱ~Ⅳ级(符合NYHA [1]  )的患者230例分成两组,治疗组128例,男79例,女49例,年龄(58±18)岁,冠心病心衰48例,高血压病心衰34例,肺心病28例,病毒性心肌炎5例,扩张型心肌病7例,围产期心肌病3例,风心病3例。对照组102例,男61例,女41例,年龄(59±18)岁,冠心病心衰38例,高血压病心衰28例,肺心病22例,围产期心肌病2例,病毒性心肌炎4例,扩张型心肌病5例,风心病3例。两组年龄、性别、病程及心功能差别无显著性。

     1.2 治疗方法 对照组用常规治疗方法,即吸氧、利尿、扩血管、强心、营养心肌、扩张冠脉、有感染控制感染等(双氢克尿噻25mg口服、每日1~3次,心要时速尿20~40mg,静注1次,地高辛0.125~0.25mg口服、每日1次,消心痛10mg口服,每日3次,密切观察血K + 、Na + 、Cl - 变化)。治疗组在上述常规治疗的基础上加用5%的葡萄糖加250ml加参麦注射液30ml静滴,每日1次,两组均10天为1个疗程。

     1.3 观察指标 心功能改善情况,包括心悸、胸闷、气促、呼吸困验、颈静脉怒张、肺部湿罗音、面部、双下肢水肿及腹围等。

     1.4 疗效评定 按NYHA分级标准,治疗后心功能改善2级以上为显效,心功能改善1级为有效,心功能无改善或恶化为无效。

  2 结果

  临床疗效采用秩和检验,治疗组疗效优于对照组,见表1。

  3 讨论  

  参麦注射液由红参、麦冬提取物混合而成,其有效成分

  表1 两组临床疗效观察 (略)

    为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。人参皂甙能减慢心率,降低外周血管阻力,降低心脏负 荷,从而减少心肌耗氧量以及改善心肌缺血时游离脂肪酸代谢紊乱,因此人参皂甙有抗实验性心肌缺血作用。此外人参能增加心肌能量贮备,加强心肌收缩力,配以麦冬,既能提高机体的耐氧能力,增强心肌收缩力,又能扩张外周血管,减轻心脏负荷,有益于心衰控制。研究还发现参麦注射液具有抑制Na + 、K + 、ATP酶,促进Ca 2+  内流,从而增强心肌收缩力作用 [2]  。与常规内科治疗比较,辅以参麦注射液治疗其疗效更佳。

  参考文献

     1 WHO.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管病杂志,1981,9(1):75-76.

     2 龙明智,王迪斌,杨季明,等.参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察.中国中西医结合杂志,2003,23(11):808-810.    

  作者单位:214046江苏省无锡市刘潭医院内科 

    (收稿日期:2004-09-05) (编辑日 强)

作者: 陈天华 2005-8-3
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