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腰背肌劳损临床多见于青壮年，属功能性病变，以劳累后及起床前腰背部困痛为主要症状，腰部X片及CT扫描无特殊改变，多年来我科曾采用针灸、推拿、中药、理疗等法治疗腰背肌劳损，虽有疗效，但不尽人意。近年来根据临床体会，笔者试行利用反应点及特殊穴位混合液皮下注射治疗该病，收到非常理想的效果。通过3年反复修整、规范治疗方案及临床观察，笔者对腰背肌劳损的治疗形成协定方案。现将协定方案后记录完整的360例腰背肌劳损患者治疗观察情况反应如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 360例腰背肌劳损患者均经腰椎CT或X线片排除骨质增生、腰椎间盘突出、椎管内占位等器质性病变，其中男216例，女144例，年龄18～20岁10例;20～25岁196例;25～48岁140例;45岁以上14例。360例患者均有腰背困痛，劳累后加重、休息后减轻。起床前明显困痛156例;脊柱双侧困痛184例，脊间困痛120例;两项均有者90例。
1.2 治疗方法
1.2.1 定位 患者俯卧，暴露腰背部及双侧足弓。医者以触摸形式用右手大拇指寻找反应点12个。一般腰背肌劳损患者反应点位于T 5 ～T 8 棘突间隙、L 3 ～S 1 棘突间隙、双侧足弓部等。反应点标准为局部异常敏感的压痛（排除局部损伤痛的假阳性）。所定的反应点用紫药水做标记。
1.2.2 混合液配制 2%利多卡因注射液5ml、地塞米松注射液5mg、强的松龙注射液25mg、维生素B 1 注射液100mg、维生素B 12 注射液0.5mg，用生理盐水加至24ml。
1.2.3 注射治疗 上述12个反应点用碘伏常规消毒，将上述混合液各反应点皮下注射2ml，共24ml，每日1次，3次为1个疗程，未痊愈者1周后作第2个疗程治疗。
2 疗效标准及结果
优:治疗3次后，症状完全消除263例。良:治疗3次后，症状基本消除，经劳累后仍感腰背部轻度困痛，经休息1周后再治疗3次，症状完全消除50例。有效:经治疗3个疗程，症状明显缓解，但劳累后易复发31例。无效:经治疗3个疗程，症状无缓解16例。总优良率占86.9%。
3 讨论
腰背肌劳损属祖国医学“腰背痛”范畴，病因多由慢性损伤及腰背部反复感受风、寒、湿邪所致，笔者在临床推拿工作中发现所有腰背肌劳损患者某些部位异常敏感，而且这些敏感点几乎都集中于上述12个部位，这些部位大都分布于中医督脉与背俞穴部位。但用经络学说一时还难以全部解释清楚这些反应点与腰背痛的关系，只是经临床验证疗效确实很理想。在此提出这种治疗法，一则可供临床应用，二则希望能与同道有识之士共同研究探讨其中的原由。
作者单位:030600山西省晋中市中医院
（收稿日期:2004-09-07） （编辑日 强）