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陈士铎，清代山阴人，著名医家，著有《辨证玉函》、《石室秘录》、《辨证奇闻》等多部著作。因其辨证详明，构方精当，故被诸多医者所借鉴。笔者受其《辨证奇闻》中金水两滋汤之启发，以金水两滋汤加减治疗反复感冒十余例，疗效满意，介绍如下。
1 组方
麦冬20～30g、天门冬10g、桔梗10g、甘草10g、熟地20～30g、茯苓10g、山药15g、肉桂3～6g、紫菀10g、白芥子10g，儿童用药时，药量酌减。
2 加减法
少气懒言，神疲肢软者加党参、黄芪、白术;失眠多梦，心神不安者加酸枣仁、夜交藤、合欢花;纳呆食少，脘腹胀满者加焦三仙、枳壳、砂仁;背酸项强，周身不适者加葛根、白芍、当归。
3 适用人群
反复感冒、伤风咳嗽、周身不适之患者。
4 典型病例
患者，女，50岁，主因反复感冒3年，咳嗽、失眠、纳差3天于2002年6月10日就诊。患者3年来每因起居不慎、感风受凉而出现感冒咳嗽、周身不适，服抗感冒药物好转。但反复发作，每年约有七、八次之多。3天前又因着凉而出现感冒咳嗽、周身不适，并伴有纳差食少，夜寐不安症状，遂来就诊。查:体温36.9℃，心率86次/min，血压120/80mmHg，心肺听诊未见异常，肝脾未切及，舌质淡红，苔白而略厚腻，脉沉细而弦。血常规及胸片均未见异常。诊为内伤感冒，证属肺肾两虚，兼脾虚气滞，治以肺肾双补，健脾安神，方拟金水两滋汤加减，处方如下:麦冬30g、天门冬15g、桔梗10g、甘草10g、熟地20g、茯苓15g、山药20g、肉桂6g、紫菀10g、白芥子10g、焦三仙30g、砂仁10g、葛根10g、当归10g、酸枣仁15g、夜交藤15g，日一剂，水煎服。服药4剂后，诸症悉除，守方继服6剂，以巩固疗效，并嘱其加强体育锻炼，随访两年，未见复发。
5 体会
反复感冒属中医内伤咳嗽、内伤感冒范畴，发病多与先天不足或劳损过度、失治误治有关。肾为先天之本，且久病多入于肾，故本病的发生与肾虚关系密切。肾为肺之子，子病及母，肾虚则肺亦虚，肺虚则肺气不能充于毛窍，外邪乘而入，则诸症随之而生，肺气不旺，前邪未除，后邪又至，故病情反复发作。且肺虚不能生肾水，反耗肾中之气，肾脏更虚，故病情缠绵难愈。今用金水两滋汤肺肾双补，则子母两望，正气盛则外邪自衰，再随证加减，整体调理，故获良效。
作者单位:065000河北省廊坊市中医院
（收稿日期:2004-09-13） （编辑若 木）