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慢性前列腺炎是中医男科常见病之一。其特点是发病缓慢，病情反复发作，缠绵难愈。常与后尿道炎、精囊炎、附睾炎同时存在，影响病人的生活及生育。临床应用抗生素治疗，副作用大，疗效欠佳。笔者自1999年以来，运用自拟癃闭汤治疗慢性前例腺炎60例，取得很好的疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共80例病人，随机分为治疗组60例，对照组20例。80例病人中，年龄最小18岁，最大72岁，其中18～30岁24例，31～40岁27例，41～50岁15例，51～60岁6例，60岁以上者8例。已婚者62例，未婚者18例。病程<1年者22例，1～3年38例，3～5年12例，5年以上者8例。
1.2 诊断标准
1.2.1 临床症状 （1）排尿异常:如尿频、尿急、尿灼热、尿淋漓。（2）遗精、滑精、尿白。（3）会阴部胀痛、睾丸坠痛、腹股沟抽痛。（4）性功能减退:如阳痿、早泄、性冷淡等。（5）神经衰弱症候群:如头痛、头昏、失眠、记忆力减退、精神萎靡等。
1.2.2 肛门指诊 腺体增大，质软或质硬，压痛明显，中间沟存在或变浅。
1.2.3 前列腺液常规 白细胞>10个/HP，腺脂小体减少。
2 治疗方法
2.1 药物组成 薏苡仁30g，土茯苓30g，连翘30g，蓄20g，瞿麦20g，败酱草20g，蒲公英30g，石韦15g，益母草15g，王不留行10g，穿山甲10g，荔枝核10g，白茅根20g，夏枯草15g，甘草10g。
2.2 服用方法 治疗组口服癃闭汤，每日1剂，水煎400ml，分2次服，1个月为1个疗程;对照组口服前列康片，每次5片，每日3次，1个月为1个疗程。
3 治疗结果疗效标准执行国家中医药管理局1995年实施的《中华人民共和国中医药行业标准》。其结果为治疗组痊愈26例，有效29例，无效5例，总有效率为91.6%;对照组痊愈6例，有效9例，无效5例，总有效率75%。
4 讨论
慢性前列腺炎有细菌性及非细菌性之分。中医认为，其病因病机是下焦湿热，无论是久卧湿地，劳伤过度，或房事不节，肾气不足，或是肝失疏泄，气机不调，气血运行不畅，郁久化热，均可导致湿热，湿热之邪蕴结于下焦，不易速去，而且久病入络，络脉不畅，气血瘀滞。笔者根据前列腺炎的病机，拟定清热利湿、活血软坚之癃闭汤加减。方中土茯苓、败酱草、连翘、蒲公英、益母草、石韦、白茅根、薏苡仁、蓄、瞿麦清热利湿，利尿通淋;王不留行、穿山甲活血化瘀，软坚散结;夏枯草、荔枝核疏肝理气散结。全方共奏清热利湿，活血化瘀，软坚散结之功效。
作者单位:273500山东省邹城市中医院