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笔者于1995～2003年，共治疗带状疱疹后遗神经痛41例，均采用补阳还五汤加味治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共41例，男21例，女20例;年龄最大70岁，最小50岁，平均61岁;病程最长3年，病程最短3月，平均11月。
1.2 诊断标准 根据第4版《皮肤性病学》教材 ［1］ ，患者有带状疱疹病史，皮损经治疗消失4周后，仍遗留有原带状疱疹分布区域的针刺、烧灼样疼痛，且经CT检查，以及通过相应检查，排除引起疼痛的其它相关疾病。
1.3 疗效标准 根据1995年1月1日国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》 ［2］ 。治愈:临床体征消失，无疼痛后遗症;好转:疼痛明显减轻;无效:疼痛无缓解。
2 治疗方法
用补阳还五汤加味:黄芪60g，当归尾10g，赤芍10g，地龙6g，川芎6g，桃仁10g，红花10g，泽兰15g，薏米30g。水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。 3 治疗结果经上述治疗，2个疗程治愈29例，好转12例，总有效率100%。
4 病案举例
患者，男，65岁，1998年3月11日初诊。患者于1997年11月感冒后，在左上肢内侧，腋下至肘关节之间，出现剧烈针刺样疼痛，3天后疼痛部位出现簇集的红斑、水疱，呈带状分布，在我院诊断为“带状疱疹”，经用阿昔洛韦等药物治疗20天后，疱疹消退，痂皮脱落，但疼痛不减，又经用谷维素、卡马西平等治疗，疼痛无好转，遂来我科就诊。当时患者左侧上肢内侧带状疱疹分布区域刺痛，拒绝触按，自汗，口干不欲饮，舌暗红，苔白腻，脉滑。证属气虚湿阻，脉络瘀阻，治以益气通络，祛瘀利湿，予以补阳还五汤加味治疗。服药20剂后疼痛减轻，自汗、口干好转，原方继服12剂，疼痛完全缓解。
5 讨论
带状疱疹系由病毒感染所致，其特点为数个簇集水疱群，排列成带状，沿周围神经分布，常为单侧性。中医认为:本病因情志不遂，肝郁气滞;或因饮食不节，脾失健运，湿热搏结，兼外感毒邪而诱发。因其好发于胸腰部，故中医学称之为“缠腰火丹”，其它如颜面、上肢、下肢也可以发生，称之为“蛇串疮”。带状疱疹后遗神经痛，多见于老年患者。中医理论认为:通则不痛，湿邪停留人体，多使疾病缠绵难愈，临床上本病多见气虚湿阻，脉络瘀阻，故带状疱疹后遗神经痛缠绵难愈，用补阳还五汤加泽兰、薏米治疗，方中重用黄芪以补气，使气旺血亦行，祛瘀而不伤正，为方中主药;辅以当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络，加泽兰活血化瘀，兼能利湿，薏米健脾利湿，全方共奏益气通络，祛瘀利湿，气血通达，故无痛可生。
参考文献
1 吴志华.皮肤性病学，第4版.广州:广东科技出版社，1997，79.2 国家中医药管理局.中医病证诊断诊疗标准，南京:南京大学出版社，1995，12.
作者单位:430080湖北省武汉市武钢总医院