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病原体侵犯前庭大腺腺管，腺管呈急性化脓性炎症，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿，称前庭大腺脓肿。临床治疗多采用局部麻醉下行脓肿切开引流术，由于手术创面易被大小便及阴道分泌物污染，感染率高。我们自2001年2月～2003年12月，对15例前庭大脓肿行甲硝唑+庆大霉素冲洗脓腔治疗，取得较好结果，特报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 15例均为我院门诊病人，初次发病10例，反复发作5例，均为前庭大腺脓肿，最大的脓肿约7cm×6cm×6cm，最小的约3cm×2cm×2cm，触痛明显，周围有不同程度的炎性浸润。
1.2 操作方法 取20ml一次性针管1个，12号针头2个，0.5%甲硝唑150ml加庆大霉素16万U。病人取膀胱截石位，消毒外阴，在小阴唇内侧皮肤与黏膜的交界线脓肿的上1/3处，用12号针头抽出脓腔内的全部脓液，然后将针头固定，将0.5%甲硝唑加庆大霉素液反复冲洗前庭大腺脓腔，待抽吸出腔内的药液不混浊时，再将药液注满整个脓腔并保留。术后病人可回家休息，第2天复诊，若再有脓液，则重复上述方法。同时用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
2 治疗结果
应用甲硝唑加庆大霉素药液冲洗前庭大腺脓肿后，外阴肿痛明显缓解，术后第2天，外阴红肿明显好转。4天治愈者4例（占26.7%），1周治愈11例（占73.3%）。
3 讨论
采用甲硝唑加庆大霉素冲洗前庭大腺脓腔操作简单易行，安全、可靠不必局部麻醉，对病人的局部疼痛缓解较明显，无创面，不易污染。甲硝唑对厌氧菌感染效果较好，庆大霉素对革兰阴性杆菌感染有较好的效果，腔内冲洗并保留使局部达到高浓度，能有效地控制感染，疗效显著。
（编辑日 强）
作者单位:476000河南省商丘市第五人民医院