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药房是医院对外开放的窗口，管理水平和调剂质量直接关系到医院的社会效益和经济效益，随着医院临床药学工作的深入开展和调剂人员业务水平的提高，药房的工作职能已由单一的经营性服务向业务技术咨询性转变，这种转变始终贯穿整个药房调剂工作中。本文分述如下。
1 分析处方，监督合理用药
当前处方中尚存在不合理用药现象，为确保病人用药安全有效，药师必须对处方认真审核，处方中是否有药物相互作用，药物的相互作用是有益还是有害是否会出现各种弊端。
1.1 监控药品剂量，处方中药物用量，特别对老年人，孕妇，儿童，婴幼儿 ［1］ ，应严格遵守药品标准规定。
1.2 综合分析药物相互作用，随着新药品种类的增加，配伍用药，药物相互作用的机制也越来越复杂，比如西咪替丁，硫糖铝，两者间的相互作用，硫酸铝吸附过络合胃蛋白酶和胆盐，抑制其活性促进胃黏液分泌，而西咪替丁，外源性或内源性组胺，作用与胃壁腺体细胞的H 2 受体，从而刺激胃酸分泌，如磺胺类药物与环丙沙星等喹诺酮类药，前者要与碱性药物同服，而后者要避免与碱性药物同服，两者均需大量饮水，以免药物在体内形成结晶尿，如胃舒平需饭前1h嚼碎与唾液一起吞服，使药物在胃黏膜表面迅速集结与溃疡面，而发挥最有效的疗效 ［2］ ，因此要求门诊药师不断加强业务学习，要有丰富的临床经验，处方中是否有禁忌或不合理情况，应及时与医师协商，修正，确保安全合理用药。
1.3 考察给药途径，给药途径不合适，也会影响疗效，把握疗程，用药疗程的长短，往往直接影响疗效，调整治疗药物在明了治疗目的的情况下，药师应酌情就治疗方案提出自己的意见，供医师或护士参考。
2 向病人提供用药咨询服务
由于门诊药房与病人间的接触，具有“瞬时性”特点，要求药师简明扼要地向病人提供全面最有效的指导，以充分发挥药物的治疗作用，避免不良反应 ［2］ 。
2.1 明确服药剂量，准确说明用药剂量，是药师向病人提供的最基本服务，门诊药师应按照医师处方向每个病人说明用药剂量，避免使用过少或过多，贻误病情或出现毒副作用，甚至危及生命。
2.2 明确用药时间及间隔时间，药动学研究表明，用药时间及间隔时间决定药效，一般来说，作用于胃肠道的药品应饭前服用，有刺激性的药品饭后服用，故门诊药师应按照药品剂型特点，对病人说明具体用药时间及间隔时间。
2.3 其它 诸如药品的贮存条件，用药后可能发生的不良反应，应如何避免不良反应等事项，门诊药师也应尽多地向病人交待清楚。
3 提供药品信息，参与拟定给药方案
目前，门诊药师尚不可能像临床药师一样，参与查房，会诊，病例讨论等，但是门诊药师应该创造条件尽多地接触临床，了解医师的用药需求，向医师提供药品信息，共同商定个体病人的给药方案等。综上所述，医院门诊调剂药师必须在巩固自己专业的基础上，加强对临床药学、医学、检验学等相关学科及新知识、新技能的学习，以适应工作职能由经营供应型向技术咨询型转变。
参考文献
1 李家泰.临床药理学，北京:人民卫生出版社，1991，1109.
2 曹宝鑫，王玉涛.加强窗口药学服务，减少用药不良反应.中国药事，2003，9.
（编辑若 木）
作者单位:255100山东省淄博市淄川区医院药剂科