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肱骨外上髁炎,又称网球肘,是肘部常见的一种慢性损伤性肌筋膜炎。临床上,我们运用曼迪森(MDC)半导体激光机治疗本病28例,取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例,均为门诊患者。其中男19例,女9例。年龄最大53岁,最小29岁。28例患者均有肘部不同程度的慢性损伤史,病程最短3个月,最长1.5年。
1.2 诊断依据 [1]
1.2.1 职业特点 多见于特殊工种或职业,如砖瓦工、网球运动员、或有肘部损伤史者。
1.2.2 症状 肘外侧疼痛,疼痛呈持续渐进性发展。做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重,常因疼痛致前臂无力,握力减弱,甚至持物落地,体息时疼痛明显减轻或消失。
1.2.3 体征 肘外侧压痛,以肱骨外上髁处压痛为明显,前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性。
1.3 治疗方法
1.3.1 仪器 采用上海曼迪森科贸有限公司生产的MDC-500型半导体激光治疗机,该机波长600/830nm,光束直径3~5mm,输出功率0~500mW,连续可调。
1.3.2 方法 选取肘外侧痛点直接照射,加照曲池、少海两穴。功率350~450mW,每个部位照5min,每日1次,5次为1个疗程。 2 治疗结果 [2]28例患者经半导体激光治疗治疗1~3个疗程后,结果如下:(1)治愈:疼痛压痛消失,持物无疼痛,肘部活动自如;16例,占57.15%。(2)好转:疼痛减轻,肘部功能改善;8例,占28.57%。(3)未愈:症状无改善;4例,占14.29%。总有效率为85.71%。
3 体会
在20世纪80年代初半导体激光已显示出其良好的医用价值,并且广泛用于临床各个领域 [2] 。早期采用的激光源多为He-Ne激光,功率一般为20mW以下,用于消炎、镇痛及促进伤口愈合,所需治疗时间较长 [3] 。MDC-500型半导体激光治疗机功率大,0~500mW连续可调,波长830nm处于人体组织的光学窗口(700~1300nm),对机体组织的穿透力明显优于He-Ne、CO 2 等激光源。可直接作用于人体深部组织和有效穴位,从而通过改善局部微循环,加速有害物质的排出,调节机体免疫功能,起到快速消炎、止痛、减轻局部水肿的作用。临床运用中我们发现半导体激光治疗疼痛,具有照射时间短、疗程短、奏效快的特点,不愧有“光封闭”“光针”的美称。
参考文献
1 国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准·中医骨伤科病证诊断疗效标准,南京:南京大学出版社,1994,189-190.
2 李俊享.半导体激光器-激光医学发展推广的希望.中国激光医学杂志,1996,15(3):125-127.
3 卫煊.激光在医学中的运用.北京:科学出版社,1997,210.
(编辑若 木)
作者单位:650032云南省第一人民医院中医科