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【摘要】 运动处方是对锻炼个体生理特点、健康状况、锻炼目的等综合考虑而制定的计划，应遵循针对性、实效性、可行性及专业性等原则。太极拳因其动作、技术特点，比较适合于健身活动，而倍受锻炼者青睐。为此本文将就运动处方的基本内容、制定原则、注意事项及太极拳在运动处方中的应用进行简要概述，为制定太极拳健身运动处方提供参考依据。
【关键词】 太极拳 运动处方 制定原则
【Abstract】 Exercise prescription is an exercising plan which is made according to the body physiology charac-teristic，health status and aim.It should be contra posing，actual，feasibility and specialty principle.Taijiquan is a combative art mixing philosophy，psychology，mechanics and aesthetics together.Its movement and technical charac-teristic are suitable for activity.So this article we will talk about the basic contents，principle and the application of Taijiquan in exercise prescription.Hope it can be better research in the future.
【Key words】 Taijiquan exercise prescription principle
运动处方（Prescription Exercise）是上世纪50年代以健康为目的开展的研究和应用。1953年西德的黑廷格和拉缪发表了不同运动强度、持续时间和频率对人体产生不同影响的论文，对健身运动处方的兴起起了积极的作用。1954年代初美国生理学家卡波维奇首先提出“运动处方”的概念 ［1］ 。60年代以来，随着康复医学的发展及对冠心病等疾病的康复训练的开展，运动处方开始受到重视，获得了迅速的发展和应用，并逐渐形成了一门新的学科。1969年世界卫生组织（WTO）采用了运动处方这个术语，从而在国际上得到确认。
1 运动处方的概念及发展概况
1.1 运动处方的概念 运动处方是由康复医师或体疗师给从事体育锻炼者或病人按其年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历和心肺或运动器官的机能水平，结合生活环境条件和运功爱好等个体特点（包括运动试验和体力测验），用处方的形式制定适宜的运动内容、锻炼方法、运动量大小、时间及频率。指出运动中的注意事项，以便有计划地经常性锻炼，达到健身或治病的目的。运动处方是指导人们有目的、有计划和科学地锻炼身体的一种有效方法。
1.2 运动处方发展概况 1986年美国学者发表《健身秘诀》《12min测验》等专著，对健身与健康的关系进行了深入研究，为人类保健医学和运动医学的发展起到重大的推动作用。德国科学家通过对健身运动处方及高血压、糖尿病治疗运动处方的研究，明确指出，在不久的将来，“为人脑制定运动处方”将是体育科学的重要研究课题 ［2］ 。我国对运动处方的研究和应用推广工作在近30年来取得很大进展。杨静宜的《体疗康复》、刘纪清的《实用运动处方》，分别阐述了医疗体育原理、康复知识以及运动处方的原理及应用，重点介绍了中老年人、肥胖症和癌症的医疗运动处方。近年来，随着相关学科的发展，运动处方的研究和应用逐步深入和完善，人们采用如分子生物学、细胞生物学、免疫学等新的技术对其进行更加深入的研究。
2 运动处方的制定原则与程序
2.1 制定运动处方的原则
2.1.1 区别对待原则 由于每一个锻炼者的身体条件各不相同，不可能预先制定出统一的处方，即使是同一个锻炼者，因个体身体或客观条件经常处于不断变化之中，也不可能制定一成不变的处方。所以，运动处方的制定，必须针对每一个人的具体情况，因人而异，区别对待。
2.1.2 循序渐进原则 制定运动处方的目的是增强体质，提高健康水平。因而除考虑安全和效果外，还要注意个人兴趣，从生理学的角度看，虽然是科学、有效的运动，如果锻炼者不喜爱就很难持久，不能长期坚持也就不能得到真正的效果;其次，人体对反复持久的运动有一个适应过程，体质的增强则建立在适应能力逐渐提高的基础上。所以，运动处方的制定，在注意持之以恒的同时，还要兼顾其渐进性原则 ［3］ 。
2.1.3 预期效果原则 根据处方完成一定的运动疗程后，应使肥胖者的体重和体脂下降到一定水平，心肺功能和体质健康状况有所提高，停止运动后3～6个月内肥胖程度不应反弹到原来的水平。
2.2 运动处方的编制程序
2.2.1 体格检查 按照一定的程序对病人进行系统的检查，并获得较为全面的可靠资料。首先了解病人的病史和运动史，并进行一般体检，然后再进行临床检查以及体脂测定。
2.2.2 体力测验 其目的是了解练习者在锻炼时心肺功能对运动负荷的反应，以防在锻炼时因运动负荷水平过高而造成损害。这两项测试都要在专业人员的指导和监督下进行。
2.2.3 运动试验 第2次进行体脂测定、体力测验及相关机能测试，改进运动处方，再进行一个月至一个半月的运动试验再次体检，并确定运动处方，安排训练计划。
3 制定运动处方应考虑的问题
（1）运动训练不要做过分低头弯腰的动作;（2）不要做大幅度的快速运动;（3）对于存在并发症等情况，最好不要作耗氧量大的运动，只适合做一些运动员小、安全性大、特异性强的运动;（4）运动后不应有疲劳感，否则提示运动强度过大 ［4～6］ 。在运动中若出现任何不适，均应中止运动，以免发生或加重不良反应。在每次运动中要避免作竭尽全力的运动，运动量应适宜;（5）不要轻易撤除药物治疗，在很多情况下，运动治疗只是原发性治疗的辅助方法;（6）冬季锻炼应注意御寒保暖，增加室内预备活动时间 ［7］ 。
4 太极拳作为运动处方的理论基础
太极拳是我国传统武术拳种之一，距今已有1200多年的历史，明末清初逐渐系统地发展为正式体育运动。因其动作轻松柔和、技术连贯、均匀圆活、自然协调、完整的特点，倍受锻炼人群的青睐。运动中意识、呼吸和动作三者密切配合，以达到强身健体的目的，太极拳在长期的运动实践中，太极拳对人体的积极影响在各研究中已得到充分地证实 ［8，9］ 。经常练习有调整脏腑、疏通经络、补气益血等作用。
4.1 太极拳在制定中老年人腰椎病运动处方中的应用 长期以来，我国中老年人腰椎病病人较多，对其治疗方法多为传统的药理法、按摩法、针灸推拿法等保守治疗，而这些方法的临床效果却并不明显，病情往往会发生反弹。有资料表明长期练习太极拳中老年人脊柱畸形的只有25.8%，而一般不练习太极拳的中老年人则为47.2% ［10，11］ ;通过X线检查练习太极拳的中老年人组，骨质疏松发生率为36.6%，一般人组的骨质疏松发生率为63.8%。为了进一步研究太极拳作为腰椎病辅助治疗的效果，田恒桥等通过对湖北省40名病人的跟踪观察和对照研究，经过近12个月的治疗期后表现出较为明显的效果。治疗时间延长，试验组体前屈手触地、腰椎形状（畸形）、骨质密度（X线片）、无疼痛感觉等各项指标都趋于正常人组，太极拳作为腰椎病运动处方具有很好的疗效 ［11］ 。
4.2 太极拳在促进老年人心功能运动处方中的应用 有研究表明，太极拳运动能使心肌纤维变粗，防止纤维化，心肌壁变厚而有力，心瓣膜弹性增加，心肌收缩力加强，心输出量增加，心脏的顺应性和心脏泵血功能得到改善，动脉血压和心肌耗氧量降低。科研人员采用每搏输出量、心输出量、心排血指数、射血分数等指标，对太极拳在促进老年人心功能运动处方中的应用进行了研究。坚持练习太极拳的老年人，心率安静状态下与不进行太极拳练习的没有差异，但是在运动后恢复期内，心率低于不进行太极拳练习的老年人，说明在完成定量负荷运动时长年进行太极拳练习者机能反应低，出现节省化现象，提高心脏泵血功能 ［12～14］ 。
4.3 太极拳在促进老年人血管功能运动处方中的应用 太极拳对老年人血管功能具有良好的影响，体现在其具有降低血管外周阻力和收缩压，提高血管弹性，增加血流量， 改善外周循环的作用上。科研者利用收缩压、平均收缩压、总外周阻力、脉压等指标研究太极拳对老年人血管功能的影响。表明除血容量增加、脉压、血管功能指数显著降低外，其余上述指标也表现出不同程度的改善 ［7］ 。长期练习太极拳有可能改善和延续血管的老化，收缩压、平均收缩压在正常范围的上限时有下降，其机理有可能是太极拳锻炼增强胰岛素系统的活动，使心肌对血管物质的敏感性下降，而对代谢产物和其他舒血管物质敏感性增强，在每搏输出量上升的同时有更大的缓冲储备力。血管内皮舒张因子能使血管舒张，特别是骨骼肌的血管舒张，导致外周阻力降低。综上所述，太极拳运动属中低强度有氧运动，适合于不同年龄的人群，长期练习对心血管系统、运动系统、呼吸系统、神经、内分泌系统都能产生有益影响，在强身健体及治疗慢性病方面有独到之处。
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（编辑子 萱）
作者单位:030031山西大学商务学院体育工作部
030006山西大学体育学院