梅尼埃病患者的临床护理

   梅尼埃病的发病原因至今不明，可能与免疫反应、植物神经功能紊乱、情绪应激反应、内分泌功能障碍等等有关，引起内耳血管、神经、淋巴功能失调，膜迷路积水，吸收障碍，内淋巴生成过多，进一步导致耳蜗管、椭圆囊及球囊膨大，压迫和刺激耳蜗及前庭感受器，从而发生眩晕、耳鸣、耳胀满感等表现。眩晕常突然发作，患者神志清楚，觉自身或外界物体有旋转感，稍动头部即加重常伴有恶心、呕吐且多数伴有耳鸣、听力下降，故患者精神压力大，情绪低落，所以临床护理非常重要。

　　1 临床资料

　　我科2001年1月～2003年8月共收梅尼埃病患者36例，男16例，女20例，男女发病率近似，发作时间长短不一，两次发作的间歇期也长短不等，年龄最大者48岁，最小者17岁，伴有听力下降者23例。

     　2 护理体会

　　2.1 心理护理 患者常因反复发作的旋转性眩晕、恶心、呕吐、听力下降、耳鸣、耳胀满感，出现焦急、多疑、多虑、烦躁等不良情绪，应将其安置在安静舒适的病房，耐心向病人解释其发病原因，安慰关心体贴患者，并嘱患者闭目卧床安静休息，通过良好的类似病例现身说教，积极消除其不良情绪，使患者树立战胜疾病的信心，保持最佳的治疗心理状态，积极配合治疗。

　　2.2 护理观察 严密观察患者病情变化，必要时注意监测生命体征。注意患者恶心呕吐的程度，有无面部及肢体麻木，运动障碍等异常表现，如有异常及时与大夫取得联系;深入浅出的讲解治疗本病的相关知识，治疗的重要性以及发病时的简单处理方法和注意事项。因患者恶心、呕吐、眩晕、伴听力下降，多半生活不能自理，所以必须有陪护人员照理，注意及时清除呕吐物，协助其洗脸、刷牙、吃饭、大小便等日常生活，防止跌倒碰伤;应劝导患者避免喝咖啡、饮酒、吸烟以及应激刺激，限制盐的摄入，每天宜小于1g，同时限制碳水化合物的摄入;遵医嘱准确及时的使用脱水剂、血管扩张剂、镇静剂、安慰剂等药物，且注意观察药物疗效。

　　2.3 出院指导 患者病情稳定出院，应指导其注意心身状态，生活规律，劳逸均衡，尽量克服预期性焦虑，提高生活水平，增强机体抵抗力。

　　作者单位:750004宁夏医学院附属医院耳鼻喉科