目前中国造血干细胞捐献骨髓库已开始建立并启动运行，通过各级红十字组织的广泛宣传、发动，中国造血干细胞捐献资料库各省市自愿捐献报名已达数百万人之多。如何完成干细胞资料库捐献者的HLA检测，选择适宜人群，实现可行性操作，建成世界上最大的中华骨髓库，我们现结合无偿
献血对捐献干细胞人员资料进行了分析研究，报告如下。
1 资料与方法 1.1 资料来源 滨州市红十字会2001～2004年山东省造血干细胞资料库报名人员详细情况。
1.2 方法 开通捐献造血干细胞资料库报名专线电话，配专人登记
管理，各县区红十字会大力协作。通过新闻媒体、结合无偿献血、发放宣传材料，经本人自愿同意，填写固定地址、年龄、职业、通讯联系方式及是否参加过无偿献血，并亲笔签名确定。
2 结果 2001～2004年捐献造血干细胞资料库人员与年龄关系见表1。捐献者与参与无偿献血关系见表2。其中18～25岁240名人员中153名为大中专在校生。
表1 捐献造血干细胞资料库人员与年龄情况（略）
表2 捐献造血干细胞资料库人员与无偿献血情况（略）
3 讨论
HLA（人类白细胞抗原）亦称组织相容性抗原，在造血干细胞移植中HLA的相合程度直接影响到移植的预后，完全匹配供体的缺乏制约了移植的广泛开展 ［1］ 。HLA其复合体是由一组紧密连锁的复合等位基因组成，具有高度的多态性 ［2］ ，位于人类第6号染色体短臂上，全长4000kb，含1×10 6 个碱基。HLA系统目前已检出200多种特异性，近650个基因位点。造血干细胞移植（PBSCT），由于最初是通过抽取骨髓获得干细胞，所以亦称骨髓移植（BMT）。现在随着医学科技的发展，人们通过药物将骨髓中的干细胞“动员”到外周血中，然后分离外周血液得到干细胞，所以严格讲现在应称造血干细胞移植。PBSCT就是在移植前用大剂量的化疗/放疗将病人血液中的
肿瘤细胞最大限量杀死，同时抑制患者免疫与造血系统。然后将HLA配型相和的供体造血干细胞约10g通过静脉输入患者体内，造血干细胞自动定居在患者骨髓内，来重现人的造血功能。
造血干细胞移植（PBSCT）是目前治疗白血病及其他许多恶性血液病的重要方法，是治疗多种骨髓衰竭或恶性疾患的有效措施。我国每年新增约4万白血病患者，以儿童青少年为主，现在20岁左右的青少年及儿童基本上是独生子女，很难在孪生兄妹中找到造血干细胞供体。HLA具有多态性，要求供/受者HLA完全相合很难达到 ［3］ 。在人类除非同卵孪生者的HLA是完全相同的，同胞兄妹中能找到HLA相合的机率仅为1/4 ［4］ 。目前中国造血干细胞捐献资料库已经建立并起动运行。通过各级红十字组织的广泛宣传、发动，中国造血干细胞捐献资料库各省市自愿捐献报名已达数百万人之多。可喜之余面临的最大问题是资金来源，因为检测一人次HLA约需资金600余元，这就要求国家财政给予各级红十字组织大力支持，社会各界、企事业单位积极捐助，大力支持这一造福人类的公益事业，完成中国造血干细胞捐献资料库捐献报名者的HLA检测。
通过本研究可以看出，捐献干细胞资料库人员94.17%曾参加过无偿献血，发现26～45岁年龄段占86.25%。18～25岁人员学生占63.75%，由于其流动性大、工作相对不定，给采样后联系造成不便，因此这部分人虽热情高，但不便采样;45岁人员，随着年龄的增大亦不是最佳年龄段，但特殊情况应予考虑。所以26～45岁年龄段曾参加无偿献血人员是捐献干细胞进行HLA检测，骨髓库建立的最佳人员。
参考文献
1 韩红星，孔繁华，奚永志.HLA基因表达调控的研究进展.中国输血杂志，2001，14（3）:183.
2 杨春森.HLA基因分型方法进展.中国输血杂志，1997，10（2）:108.
3 武大林，兰炯采，黄志光.异基因骨髓移植HLA配型分析.中国输血杂志，1996，9（4）:182.
4 郭英辉，钱申贤，林修基.骨髓移植最新进展.国外医学·输血及血液学分册，1991，14（5）:261.
作者单位:256616山东省滨州市中心血站
作者：
郝守伟 2005-8-3